Mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ của nhồi máu não cấp hệ động mạch sống nền

Nguyễn Văn Hướng, Nguyễn Văn Tùng, Đinh Thị Thanh, Nguyễn Văn Đan, Nguyễn Thị Hiền, Nguyễn Thế Anh, Lê Thị Mỹ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu của chúng tôi được thực hiện trên 110 bệnh nhân chẩn đoán xác định là nhồi máu não cấp hệ động mạch sống nền, từ tháng 8/2022 đến tháng 7/2023, tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả thu được: 69% nam giới và 31% nữ giới, triệu chứng chóng mặt xuất hiện nhiều nhất với 54,55% và triệu chứng chóng mặt liên quan đến vùng tổn thương tiểu não và thùy chẩm trên MRI sọ não có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 (p = 0,031). Các triệu chứng liệt vận động với 52,72% liên quan đến tổn thương vùng cầu não , rối loạn ý thức bằng điểm Glasgow với 15,45% liên quan đến tổn thương vùng cầu não và cuống não trên MRI sọ não có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 (p = 0,045). Nhìn chung, chóng mặt là triệu chứng thường gặp trong đột quỵ nhồi máu não cấp hệ động mạch sống nền (54,55%) và có liên quan đến vùng tổn thương cầu não, thùy chẩm trên phim MRI sọ não.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ois A, Gomis M, Rodríguez-Campello A, et al. Factors associated with a high risk of recurrence in patients with transient ischemic attack or minor stroke. Stroke. 2008; 39(6): 1717-1721. doi:10.1161/STROKEAHA.107.505438.
2. Allen LM, Hasso AN, Handwerker J, Farid H. Sequence-specific MR imaging findings that are useful in dating ischemic stroke. Radiogr Rev Publ Radiol Soc N Am Inc. 2018; 32(5): 1285-1297; discussion 1297-1299. doi:10.1148/rg.325115760.
3. Flacke S, Urbach H, Keller E, et al. Middle cerebral artery (MCA) susceptibility sign at susceptibility-based perfusion MR imaging: clinical importance and comparison with hyperdense MCA sign at CT. Radiology. 2019; 215(2): 476-482. doi:10.1148/radiology.215.2.r00ma09476.
4. Nguyễn Duy Trinh. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ 1.5Tesla và giá trị các chuỗi xung khuếch tán và tưới máu trong chẩn đoán Nhồi máu não cấp. Tạp chí Y học thực hành. 2014; 903 (1):60-64.
5. Kimura K, Iguchi Y, Shibazaki K, Watanabe M, Iwanaga T, Aoki J. M1 susceptibility vessel sign on T2* as a strong predictor for no early recanalization after IV-t-PA in acute ischemic stroke. Stroke. 2009; 40(9): 3130-3132. doi:10.1161/STROKEAHA.109.552588.
6. Engelter ST, Wetzel SG, Bonati LH, Fluri F, Lyrer PA. The clinical significance of diffusion-weighted MR imaging in stroke and TIA patients. Swiss Med Wkly. 2008; 138(49-50): 729-740. doi:2008/49/smw-12249.
7. Perkins CJ, Kahya E, Roque CT, Roche PE, Newman GC. Fluid-attenuated inversion recovery and diffusion- and perfusion-weighted MRI abnormalities in 117 consecutive patients with stroke symptoms. Stroke. 2001 Dec 1; 32(12): 2774-81. doi: 10.1161/hs1201.099634. PMID: 11739972.
8. Cosnard G, Duprez T, Grandin C, Smith AM, Munier T, Peeters A. Fast FLAIR sequence for detecting major vascular abnormalities during the hyperacute phase of stroke: a comparison with MR angiography. Neuroradiology. 1999; 41(5): 342-346. doi:10.1007/s002340050761.
9. Devuyst G, Bogousslavsky J, Meuli R, Moncayo J, de Freitas G, van Melle G. Stroke or transient ischemic attacks with basilar artery stenosis or occlusion: clinical patterns and outcome. Arch Neurol. 2002; 59(4): 567-573. doi:10.1001/archneur.59.4.567.
10. Archer CR, Horenstein S. Basilar artery occlusion: clinical and radiological correlation. Stroke. 1977; 8(3): 383-390. doi:10.1161/01.str.8.3.383.
11. Fujiwara T, Tanohata K, Hagiwara Y, Inoue K, Fujino H. Vertebrobasilar insufficiency: correlation of clinical and radiologic findings. Angiology. 1993; 44(11): 853-861. doi:10.1177/000331979304401102.
12. Strbian D, Sairanen T, Silvennoinen H, Salonen O, Lindsberg PJ. Intravenous thrombolysis of basilar artery occlusion: thrombus length versus recanalization success. Stroke. 2014; 45(6): 1733-1738. doi:10.1161/STROKEAHA.114.004884.
13. Altiparmak T, Nazliel B, Batur Caglayan H, Tokgoz N, Akyol Gurses A, Ucar M. Posterior Circulation Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score (pc-ASPECT) for the Evaluation of Cerebellar Infarcts. The Neurologist. 2022; 27(6): 304-308. doi:10.1097/NRL.0000000000000419.
14. Brown RD, Whisnant JP, Sicks JD, O’Fallon WM, Wiebers DO. Stroke incidence, prevalence, and survival: secular trends in Rochester, Minnesota, through 1989. Stroke. 1996; 27(3): 373-380.