37. Sử dụng động mạch lách để tái tạo động mạch gan trong ghép gan từ người hiến sống cho trẻ em: Báo cáo một trường hợp

Tóm tắt

Chuyển vị động mạch lách là một kỹ thuật hiệu quả để tái tạo động mạch trong ghép gan từ người hiến sống, đặc biệt khi động mạch gan của người nhận không phù hợp để khâu nối. Chúng tôi báo cáo một trường hợp trẻ nữ 12 tuổi  chẩn đoán: Suy gan cấp/ Bệnh Wilson được phẫu thuật ghép gan từ người hiến sống, sử dụng kỹ thuật chuyển vị động mạch lách để thay thế động mạch gan do tổn thương lóc tách nội mạc. Kết quả: Thời gian nối động mạch là 180 phút, kỹ thuật nối tận- tận bằng kính lúp, chỉ prolene 8/0 mũi rời 1 lớp và cắt lách. Siêu âm vận tốc tâm thu tối đa là 43,8 cm/s, sau nối là 35,3 cm/s, trở kháng là 0,77, thời gian tăng tốc tâm thu là 40ms. Tổng thời gian mổ là 820 phút, không có tai biến trong mổ. Người bệnh không có biến chứng sau mổ, thời gian nằm viện là 20 ngày, siêu âm sau mổ tốc độ dòng chảy động mạch gan bình thường, không hẹp, tắc hay huyết khối. Theo dõi xa người bệnh tháng thứ 5, lâm sàng ổn định, siêu âm Doppler động mạch gan Vmax 65 cm/s, RI 0,59, SAT 65ms, không phát hiện hẹp, tắc hay có huyết khối. Đồng thời tìm hiểu y văn về chỉ định, mô tả đặc điểm kỹ thuật và kết quả kỹ thuật này trong ghép gan cho trẻ em. Chuyển vị động mạch lách là lựa chọn khả thi để tái tạo động mạch trong trường hợp động mạch gan của người nhận không thể khâu nối thông thường.