Giá trị dự báo tiến triển bệnh của cf EBV ADN huyết tương trên bệnh nhân ung thư biểu mô vòm mũi họng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Xác định giá trị dự báo tiến triển bệnh của cf EBV ADN huyết tương ở bệnh nhân ung thư vòm mũi họng sau điều trị. Nghiên cứu tiến cứu, mô tả theo dõi dọc trên 84 bệnh nhân ung thư vòm mũi họng typ 3, giai đoạn III-IVa, tại Bệnh viện K cơ sở Tân Triều từ 8/2021 đến 8/2024. Kết quả 27,4% tiến triển bệnh, sự giảm nồng độ cf EBV ADN huyết tương có ý nghĩa thống kê p < 0,001, từ preEBV 2702,5 (582,5 - 9201,0 copy/ml) xuống 0 (0 - 4,75 copy/ml) ở postEBV, 0 (0 - 17,0 copy/ml) ở EBV6 và 0 (0 - 115,75 copy/ml) ở EBV12. EBV6 dự báo ở mức tốt, ngưỡng 1,5 copy/ml, độ chính xác 78,8%, độ nhạy 78,9%, độ đặc hiệu 78,7%, giá trị tiên đoán dương 53,6%, giá trị tiên đoán âm 92,3%, OR = 13,846, p = 0,000. EBV12 dự báo ở mức khá tốt, ngưỡng 9,0 copy/ml, độ chính xác 79,7%, độ nhạy 76,9%, độ đặc hiệu 80,3%, giá trị tiên đoán âm 94,2%, OR = 13,611, p = 0,000. Ung thư vòm mũi họng sau điều trị, nồng độ cf EBV ADN huyết tương có giá trị dự báo tình trạng tiến triển bệnh với ngưỡng EBV6 là 1,5 copy/ml và EBV12 là 9,0 copy/ml.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư biểu mô vòm mũi họng, sau điều trị, nồng độ cf EBV ADN huyết tương, tiến triển bệnh
Tài liệu tham khảo
2. GLOBOCAN. Nasopharynx Fact Sheets. https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/populations/900-world-fact-sheet.pdf. 2022;
3. Poh SS, Yoke Lim Soong, Sommat K, et al. Retreatment in locally recurrent nasopharyngeal carcinoma: Current status and perspectives. Cancer Commun. 2021;(Lond) 2021; 41:10.
4. Wang WY, Twu CW, Chen HH, et al. Long-term survival analysis of nasopharyngeal carcinoma by plasma Epstein-Barr virus DNA levels. Cancer. Mar 1 2013;119(5):963-70. doi:10.1002/cncr.27853
5. Wang P, Dong F, Cai C, et al. Treatment outcomes of induction chemotherapy combined with intensity-modulated radiotherapy and adjuvant chemotherapy for locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma in Southeast China. Medicine (Baltimore). Aug 20 2021;100(33):e27023. doi:10.1097/MD.0000000000027023
6. Network NCC. NCCN Clinical Practice Guidlines in Oncology (NCCN Guidlines) Head and Neck Cancers. Version 32021- April 27, 2021 wwwnccnorg/patients. 2021;
7. Li W, Chen J, Liang B, et al. Long-term monitoring of dynamic changes in plasma EBV DNA for improved prognosis prediction of nasopharyngeal carcinoma. Cancer Med. Feb 2021;10(3):883-894. doi:10.1002/cam4.3669
8. Qu H, Huang Y, Zhao S, et al. Prognostic value of Epstein-Barr virus DNA level for nasopharyngeal carcinoma: a meta-analysis of 8128 cases. Eur Arch Otorhinolaryngol. Jan 2020;277(1):9-18. doi:10.1007/s00405-019-05699-9
9. Anthony T C, Chan YMDL, Benny Zee, et al. Plasma Epstein-Barr Virus DNA and Residual Disease After Radiotherapy for Undifferentiated Nasopharyngeal Carcinoma. Journal of the National Cancer Institute. 2002;94(21):1614-1619. doi:https://doi.org/10.1093/jnci/94.21.1614
10. Chen WJ, Xu WN, Wang HY, et al. Plasma Epstein-Barr virus DNA and risk of nasopharyngeal carcinoma in a prospective seropositive population. BMC Cancer. Jun 1 2021;21(1):651. doi:10.1186/s12885-021-08408-0
11. Nguyen Vu Quynh Anh, Nguyen Van Ba, Do Tram Anh, et al. Validation of a Highly Sensitive qPCR Assay for the Detection of Plasma Cell-Free Epstein-Barr Virus DNA in Nasopharyngeal Carcinoma Diagnosis. Cancer Control. Jul-Aug 2020;27(3):1073274820944286. doi:10.1177/1073274820944286
12. Lai L, Chen X, Zhang C, et al. Pretreatment Plasma EBV-DNA Load Guides Induction Chemotherapy Followed by Concurrent Chemoradiotherapy in Locoregionally Advanced Nasopharyngeal Cancer: A Meta-Analysis. Front Oncol. 2020;10:610787. doi:10.3389/fonc.2020.610787
13. Phạm Lâm Sơn, Vũ Hồng Thăng, Bùi Quang Vinh. Nghiên cứu một số yếu tố dự báo kết qủa hóa xạ trị ung thư vòm mũi họng giai đoạn II-III Tạp chí Y Dược học quân sự. 2022;Số 9 - 2022 10.
14. Hoàng Đào Chinh, Lê Văn Quảng. Giá trị tiên lượng của tổng thể tích u ở bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn III-IVB sau xạ trị điều biến liều. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 137 (1) - 2021, pp 84-92. 2020;
15. Zeng YY, Xiang ZZ, He T, et al. The comparison of prognostic value of tumour volumetric regression ratio and RECIST 1.1 criteria after induction chemotherapy in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. Oral Oncol. Dec 2020;111:104924. doi:10.1016/j.oraloncology.2020.104924