Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng u lympho nguyên phát thần kinh trung ương được xạ trị toàn não tại Bệnh viện K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
U lympho nguyên phát thần kinh trung ương là một thể bệnh u lympho không Hodgkin, biểu hiện ở não, màng não mềm, tuỷ sống và mắt mà không có biểu hiện hệ thống. Bệnh hiếm gặp với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tiên lượng khác biệt so với các khối u não khác. Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 21 bệnh nhân u lympho nguyên phát thần kinh trung ương được xạ trị toàn não tại Bệnh viện K từ tháng 6/2019 đến tháng 9/2024 nhằm nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của thể bệnh này. Nghiên cứu ghi nhận tuổi trung bình của bệnh nhân khi được chẩn đoán là 59,9 tuổi. Tỉ lệ nam/nữ là 2,5/1. Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là đau đầu (81%). Tất cả bệnh nhân đều có u nằm ở nhu mô não với vị trí tổn thương thường gặp nhất là vùng não sâu (não thất, đồi thị, thể trai) chiếm 66,7%. 95,2% thể giải phẫu bệnh là u lympho không Hodgkin tế bào B lớn lan toả. Đặc điểm u trên cộng hưởng từ chủ yếu là giảm và đồng tín hiệu trên xung T1 và T2, ngấm thuốc mạnh và đồng nhất.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
U lympho nguyên phát thần kinh trung ương, xạ trị toàn não, lâm sàng, cận lâm sàng
Tài liệu tham khảo
2. Camilleri-Broet S, Martin A, Moreau A, et al. Primary central nervous system lymphomas in 72 immunocompetent patients: pathologic findings and clinical correlations. Groupe Ouest Est d’etude des Leucenies et Autres Maladies du Sang (GOELAMS). Am J Clin Pathol. Nov 1998;110(5):607-12. doi:10.1093/ajcp/110.5.607
3. Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, et al. The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms. Blood, The Journal of the American Society of Hematology. 2016;127(20):2375-2390.
4. Houillier C, Soussain C, Ghesquières H, et al. Management and outcome of primary CNS lymphoma in the modern era: an LOC network study. Neurology. 2020;94(10):e1027-e1039.
5. Nelson DF, Martz KL, Bonner H, et al. Non-Hodgkin’s lymphoma of the brain: can high dose, large volume radiation therapy improve survival? Report on a prospective trial by the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG): RTOG 8315. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1992;23(1):9-17. doi:10.1016/0360-3016(92)90538-s
6. Đỗ Huyền Nga, Nguyễn Thị Thu Hường, Nguyễn Thanh Tùng. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của u lympho nguyên phát thần kinh trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;541(1)
7. Phạm Hải Yến, Nguyễn Ngọc Dũng, Nguyễn Thị Mai. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và kết quả điều trị U lympho không Hodgkin tế bào B lớn nguyên phát thần kinh TW tại Viện Huyết học truyền máu TW. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;520.
8. Hyung J, Hong JY, Kim S, et al. Beta-2 microglobulin as a prognostic factor of primary central nervous system lymphoma. Blood research. 2019;54(4):285-288.
9. Kansara R, Shenkier TN, Connors JM, et al. Rituximab with high-dose methotrexate in primary central nervous system lymphoma. American journal of hematology. 2015;90(12):1149-1154.
10. Aki H, Uzunaslan D, Saygin C, et al. Primary central nervous system lymphoma in immunocompetent individuals: A single center experience. International journal of clinical and experimental pathology. 2013;6(6):1068.
11. Bataille B, Delwail V, Menet E, et al. Primary intracerebral malignant lymphoma: report of 248 cases. Journal of neurosurgery. 2000;92(2):261-266.
12. Abrey LE, Batchelor TT, Ferreri AJ, et al. Report of an international workshop to standardize baseline evaluation and response criteria for primary CNS lymphoma. Journal of clinical oncology. 2005;23(22):5034-5043.
13. Finn WG, Peterson LC, James C, et al. Enhanced detection of malignant lymphoma in cerebrospinal fluid by multiparameter flow cytometry. American journal of clinical pathology. 1998;110(3):341-346.
14. Hans CP, Weisenburger DD, Greiner TC, et al. Confirmation of the molecular classification of diffuse large B-cell lymphoma by immunohistochemistry using a tissue microarray. Blood. 2004;103(1):275-282.