Kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan đến hội chứng suy hô hấp sơ sinh ở trẻ non tháng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu với mục tiêu mô tả kết quả điều trị và khảo sát một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị của hội chứng suy hô hấp sơ sinh ở trẻ non tháng. Đây là một nghiên cứu mô tả hàng loạt ca bệnh có theo dõi dọc trên 109 trẻ sơ sinh non tháng được chẩn đoán hội chứng suy hô hấp tại khoa Hồi sức tích cực - Nhi Sơ sinh - Trung tâm Nhi, bệnh viện Trung ương Huế, thời gian từ 4/2022 đến tháng 5/2024. Kết quả cho thấy trẻ có tuổi thai < 32 tuần (71,6%) và cân nặng lúc sinh dưới 1500 gam (66,1%). Tỷ lệ trẻ hội chứng suy hô hấp cần hỗ trợ thở máy sau sinh là 19,3%, 45,9% trẻ cần chỉ định surfactant, 8% trẻ cần chỉ định surfactant lần 2. Tỷ lệ trẻ sống ra viện là 84,4%, tỷ lệ tử vong là 15,6%. Phân tích đa biến cho thấy chỉ số APGAR 1 phút ≤ 3 điểm là yếu tố nguy cơ làm tăng nhu cầu sử dụng surfactant ở trẻ non tháng bị hội chứng suy hô hấp. Các yếu tố tăng nguy cơ tử vong ở trẻ có hội chứng suy hô hấp bao gồm: cân nặng lúc sinh < 1000 gam, chỉ số APGAR 5 phút < 7 điểm và trẻ cần chỉ định surfactant (p < 0,05). Cần theo dõi thai kỳ, hỗ trợ chuyển tiếp sau sinh và hồi sức tích cực cho trẻ ngay từ phòng sinh, đặc biệt cho trẻ cực non, cực nhẹ cân sẽ giảm nhu cầu chỉ định surfactant và nguy cơ tử vong ở trẻ sơ sinh non tháng có hội chứng suy hô hấp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
hội chứng suy hô hấp sơ sinh, tử vong, kết quả điều trị
Tài liệu tham khảo
2. Marinonio A S S, Costa-Nobre DT, Miyoshi M H, et al. Clusters of preterm live births and respiratory distress syndrome-associated neonatal deaths: spatial distribution and co occurrence patterns. BMC Public Health. 2022;22(1):1-10. doi.org/10.1186/s12889-022-13629-4
3. Basnet S, Aryal S, Shrestha L. Incidence, Outcome and Predictors of Mortality in Respiratory distress syndrome (RDS): A Prospective Cohort Study at Tertiary Care Hospital in Nepal. J Nepal Paediatr Soc. 2022;42:40-45. doi.org/103126/JNPS.V4113.
4. Tran KH, Vo-Van NL, Nguyen-Thi KH, et al. Neonatal Morbidity and Mortality in a Neonatal Unit in a Vietnamese Hospital. Iranian Journal of Neonatology. 2022;13(2):65-71. doi.org/10.22038/ijn.2022.59669.2132
5. Sweet DG, Carnielli VP, Greisen G, et al. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome: 2022 Update. Neonatology. 2023;120(1):3-23.
6. Lê Văn Hậu. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của loạn sản phế quản phổi ở trẻ sinh non tại Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng. Luận văn thạc sỹ của Bác sĩ Nội trú, Trường đại học Y Dược Huế. 2023.
7. Aslamzai M, Froogh A B, Mukhlis A H, et al. Factors associated with respiratory distress syndrome in preterm neonates admitted to a tertiary hospital in Kabul city: A retrospective cross-sectional study. Global Pediatrics. 2023;3:1-6. doi.org/10.1016/j.gpeds.2023.100035.
8. Bacha L T, Hailu W B, Geta E T. Clinical outcome and associated factors of respiratory distress syndrome among preterm neonates admitted to the neonatal intensive care unit of Adama Hospital and Medical College. SAGE Open Medicine. 2022;10:1-9. doi.org/10.1177/20503121221146068.
9. Bộ Y tế. “Bệnh màng trong trẻ đẻ non”, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em, Quyết định số 3312/QĐ-BYT ngày 07/8/2015. 2015;230-233.
10. Lê Nguyễn Nhật Trung, Lê Thị Thùy Dung, Trần Trọng Phương Trừ. Kết quả điều trị trẻ sơ sinh sinh non 26 - 34 tuần thai Tại bệnh viện Nhi đồng 2. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2015;20(2):30-36.
11. Nguyễn Hồng Như Phượng, Nguyễn Tiến Dũng, Lê Thị Bình. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng mắc bệnh màng trong được điều trị surfactant tại bệnh viện phụ sản thành phố Cần Thơ và bệnh viện nhi đồng Cần Thơ. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;513(1):82-87.
12. Wondie WT, Legesse BT, Mekonnen GB. Incidence and predictors of respiratory distress syndrome among low-birth-weight neonates in the first seven days in Northwest Ethiopia Comprehensive Specialized Hospitals, 2023: A retrospective follow-up study. BMJ Open. 2023;13(11):1-10. doi.org/10.1136/bmj open-2023-079063
13. Queensland Clinical Guidelines. Respiratory distress and CPAP Guideline. Queensland Health. 2021;17-32.
14. Stefanía LZ, Marilyn UG, Johanna DHM, et al. Factors associated with severe neonatal respiratory distress syndrome. Ecuadorian journal of Pediatrics. 2022;23(2):93-102. doi.org/10.52011/160
15. Silveira Neves G, Silveira Nogueira Reis Z, Maia de Castro Romanelli R, et al. The role of chest X-ray in the diagnosis of neonatal respiratory distress syndrome: a systematic review concerning low-resource birth scenarios. Glob Health Action. 2024;17(1):1-12. doi.org/ 10.1080/16549716.2024.2338633.
16. Chambliss LR, Bay RC. The Predictive Value of a 5-Minute Apgar for Developing Respiratory Distress Syndrome. Obstetrics & Gynecology. 2005;105(4):1-5. doi.org/10.1097/01.AOG.0000153265.28498.7e