Hành vi sử dụng đa chất và một số yếu tố liên quan ở người tiêm chích heroin tại Hải Phòng

Lê Sao Mai, Dương Thị Hương, Lê Minh Giang, Laurent Michel, Philippe Trouiller, Hoàng Thị Giang, Phạm Minh Khuê, Roselyne Vallo, Nguyễn Quang Đức, Nguyễn Văn Tuấn, Jean-Pierre Moles, Didier Laureillard, Don C. Des Jarlais, Nicolas Nagot, Khuất Thị Hải Oanh, Nhâm Thị Tuyết Thanh, Nguyễn Thị Hải, Lê Hiền Giang, Lê Thị Thu Hà

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Sử dụng đa chất (SDĐC) ở người tiêm chích ma túy (TCMT) gây nhiều rủi ro sức khỏe. Nghiên cứu này đánh giá tỷ lệ SDĐC và các yếu tố liên quan ở người TCMT sử dụng heroin tại Hải Phòng. Dữ liệu được thu thập từ 1.212 người TCMT tham gia dự án DRIVE (một dự án can thiệp quy mô lớn nhằm chấm dứt dịch HIV ở người tiêm chích ma túy tại Hải Phòng) tại thời điểm theo dõi 30 tháng (M30) ±/thông qua phỏng vấn trực tiếp. Phân tích hồi quy logistic đa biến xác định các yếu tố liên quan đến SDĐC. Kết quả cho thấy tỷ lệ SDĐC là 37,21%, phổ biến nhất là heroin-methamphetamine và heroin-rượu. Nguy cơ SDĐC cao hơn ở người trẻ (< 40 tuổi, p < 0,05), có triệu chứng loạn thần (p < 0,001) và trầm cảm (p < 0,001), trong khi HIV dương tính (p < 0,001) và điều trị methadone (p < 0,001) là các yếu tố liên quan đến nguy cơ SDĐC thấp hơn. Tiền sử bị bắt giữ (p < 0,001) cũng liên quan đến tỷ lệ SDĐC cao hơn. Kết quả nhấn mạnh sự cần thiết của việc mở rộng tiếp cận methadone và tích hợp hỗ trợ sức khỏe tâm thần vào điều trị rối loạn sử dụng chất.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Shen J, Hua G, Li C, Liu S, Liu L, Jiao J. Prevalence, incidence, deaths, and disability-adjusted life-years of drug use disorders for 204 countries and territories during the past 30 years. Asian journal of psychiatry. 2023; 86: 103677.
2. Crime UNOoDa. Drug Use Characteristics. UNODC. Accessed August 11, 2024. https://dataunodc.un.org/dp-drug-use-characteristics.
3. Mandal P, Mittal S, Chadda RK. Polysubstance use in South Asia. Current Opinion in Psychiatry. 2023; 36(4): 269-276.
4. Degenhardt L, Peacock A, Colledge S, et al. Global prevalence of injecting drug use and sociodemographic characteristics and prevalence of HIV, HBV, and HCV in people who inject drugs: a multistage systematic review. The Lancet Global Health. 2017; 5(12): e1192-e1207.
5. Crummy EA, O’Neal TJ, Baskin BM, Ferguson SM. One is not enough: understanding and modeling polysubstance use. Frontiers in Neuroscience. 2020; 14: 541662.
6. Des Jarlais D, Khue PM, Feelemyer J, et al. Using dual capture/recapture studies to estimate the population size of persons who inject drugs (PWID) in the city of Hai Phong, Vietnam. Drug and Alcohol Dependence. 2018; 185: 106-111.
7. Des Jarlais DC, Feelemyer J, Arasteh K, et al. The methamphetamine epidemic among persons who inject heroin in Hai Phong, Vietnam. Journal of substance abuse treatment. 2021; 126: 108320.
8. Lê Sao Mai, Trouiller P, Dương Thị Hương, et al. Daily heroin injection and psychiatric disorders: A cross-sectional survey among People Who Inject Drugs (PWID) in Haiphong, Vietnam. Drug and alcohol dependence. 2020; 216: 108334.
9. Des Jarlais DC, Dương Thị Hương, Khuất Thị Hải Oanh, et al. Ending an HIV epidemic among persons who inject drugs in a middle-income country: extremely low HIV incidence among persons who inject drugs in Hai Phong, Viet Nam. Aids. 2020; 34(15): 2305-2311.
10. Wang L, Min JE, Krebs E, et al. Polydrug use and its association with drug treatment outcomes among primary heroin, methamphetamine, and cocaine users. International Journal of Drug Policy. 2017; 49: 32-40.
11. Betts KS, Chan G, McIlwraith F, et al. Differences in polysubstance use patterns and drug-related outcomes between people who inject drugs receiving and not receiving opioid substitution therapies. Addiction. Jul 2016; 111(7): 1214-23. doi:10.1111/add.13339.
12. Higgins-Biddle JC, Babor TF. A review of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), AUDIT-C, and USAUDIT for screening in the United States: Past issues and future directions. The American journal of drug and alcohol abuse. 2018; 44(6): 578-586.
13. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, et al. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. The Journal of clinical psychiatry. 1998; 59(20): 22-23.
14. Đào Thị Diệu Thuý, Nguyễn Thu Trang, Nguyễn Minh Tâm, Feaster D, Lê Minh Giang. Methamphetamine use among people who inject heroin in Hanoi, Vietnam. MedPharmRes. 2022; 6(1): 15-21.
15. Valente PK, Bazzi AR, Childs E, et al. Patterns, contexts, and motivations for polysubstance use among people who inject drugs in non-urban settings in the US Northeast. International Journal of Drug Policy. 2020; 85: 102934.
16. Riback LR, Nyakowa M, Lizcano JA, et al. Polysubstance Use and Related Risk Behaviors among People Who Inject Drugs in Kenya Preparing for Hepatitis C Virus Treatment. Viruses. 2024; 16(8): 1277.
17. Hayashi K, Ti L, Fairbairn N, et al. Drug-related harm among people who inject drugs in Thailand: summary findings from the Mitsampan Community Research Project. Harm reduction journal. 2013; 10: 1-9.
18. Bandara S, Byrne L, Berman V, et al. Harm Reduction and Treatment Among People at High Risk of Overdose. JAMA network open. 2024; 7(8): e2427241-e2427241.
19. Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Walters EE. Prevalence, severity, and comorbidity of 12-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of general psychiatry. 2005; 62(6): 617-627. doi:10.1001/archpsyc.62.6.617.
20. Karamouzian M, Pilarinos A, Hayashi K, Buxton JA, Kerr T. Latent patterns of polysubstance use among people who use opioids: A systematic review. International Journal of Drug Policy. 2022/04/01/ 2022;102:103584. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2022.103584.