Căn nguyên vi sinh ở trẻ viêm phổi nặng dai dẳng/tái diễn tại Khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Nhi Trung ương
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm xác định đặc điểm căn nguyên vi sinh ở trẻ viêm phổi nặng dai dẳng/tái diễn (severe persistent pneumonia/recurrent pneumonia – sPP/RP) nhập khoa Điều trị tích cực (Intensive Care Unit – ICU), Bệnh viện Nhi Trung ương. Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 187 trẻ sPP/RP nhập ICU từ tháng 11/2019 đến 10/2020, với 93 trẻ sRP (chiếm tỷ lệ 49,7%), 34 trẻ sPP (18,2%) và 60 trẻ sPP+RP (32,1%). Kết quả: virus là căn nguyên hàng đầu (48,1%), hay gặp nhất là RSV (24,6%), CMV (15,5%), Rhinovirus (9,6%) và Adenovirus (7%). Vi khuẩn chiếm 32,6%, ở nhóm viêm phổi nặng tái diễn đơn thuần (sRP) các chủng gây viêm phổi cộng đồng chiếm ưu thế: Haemophilus influenzae (33,3%), Streptococcus pneumonia (16,7%), Staphylococcus aureus (16,7%). Ở nhóm viêm phổi nặng dai dẳng (sPP và sPP+RP), các tác nhân chính được phát hiện là Staphylococcus aureus (47,1% ở nhóm sPP; 25% ở nhóm sPP+RP) và các chủng gram âm gây viêm phổi liên quan thở máy: Klebsiella pneumonia (17,7% ở nhóm sPP; 15% ở nhóm sPP+RP), Acinetobacter baumannii (11,8% ở nhóm sPP; 25% ở nhóm sPP+RP), Pseudomonas aeruginosa (5,9% ở nhóm sPP, 10% ở nhóm sPP+RP). Ngoài ra, PCP gặp 5,3%, lao và vi nấm khác gặp với tỷ lệ thấp (lần lượt 2,7% và 3,2%).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm phổi nặng, viêm phổi dai dẳng, viêm phổi tái diễn, căn nguyên vi sinh
Tài liệu tham khảo
2. Saad K, Mohamed SA, Metwalley KA. Recurrent/Persistent Pneumonia among Children in Upper Egypt. Mediterranean Journal of Hematology and Infectious Diseases. 2013;5(1):e2013028.
3. Lodha R, SK Kabra. Persistent pneumonia in children. Indian Pediatrics. 2003;40(10):967-970.
4. Kumar M, Biswal N, Bhuvaneswari1 V, et al. Persistent pneumonia: underlying cause and outcomes. Indian Journal of Pediatrics. 2009;76(12):1223-1226.
5. Koh JWJC, Wong JJM, Sultana R, et al. Risk factors for mortality in children with pneumonia admitted to the pediatric intensive care unit. Pediatric pulmonology. 2017;52(8):1076-1084.
6. WHO. Standardization of interpretation of chest radiographs for the diagnosis of pneumonia in children. World Health Organization. 2001.
7. Todd A Florin, Cole Brokamp, Rachel Mantyla, et al. Validation of the PIDS/IDSA severity criteria in children with community-acquired pneumonia. Clinical Infectious Diseases. 2018;67(1):112-9.
8. Phạm Ngọc Toàn. Căn nguyên vi sinh vật của bệnh viêm phổi tái nhiễm ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2016 - 2018. Tạp chí Y học Việt Nam. 2020;497(2):91-94.
9. Phạm Thị Thanh Tâm, Lê Ngọc Duy, Phùng Thị Bích Thủy, và cs. Nhận xét đặc điểm bệnh lý nền ở trẻ viêm phổi tái diễn có suy hô hấp tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2020;494(2):181-184.
10. Tural-Kara T, Özdemir H, Yıldız N, et al. Underlying diseases and causative microorganisms of recurrent pneumonia in children: a 13-year study in a university hospital. Journal of Tropical Pediatrics. 2018;65(3):224-230.
11. Phạm Thu Nga, Nguyễn Thị Yến, và cs. Căn nguyên vi sinh và bệnh lý nền liên quan tới viêm phổi kéo dài ở trẻ từ 2 tháng – 5 tuổi tại Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2020;494(2):146-149.
12. Chen L-L, Liu Y-C, Lin H-C, et al. Clinical characteristics of recurrent pneumonia in children with or without underlying diseases. Journal of the Formosan Medical Association. 2022; 121(6):1073-1080.
13. Lê Xuân Ngọc. Đặc điểm dịch tễ học viêm phổi liên quan thở máy ở trẻ ngoài tuổi sơ sinh tại khoa Hồi sức - Cấp cứu, Bệnh viện Nhi Trung ương. Luận án Tiến sĩ Y học, viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương. 2017.
14. Nguyễn Thị Lệ Thúy, Hoàng Trọng Kim. Đánh giá viêm phổi ở trẻ được thông khí hỗ trợ tại khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Nhi đồng 1. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh. 2005;9(phụ bản của Số 1):1-6.
15. Venkatachalam V, Hendley JO, Willson DF. The diagnostic dilemma of ventilator-associated pneumonia in critically ill children. Pediatric Critical Care Medicine. 2011;12(3):286-296.
16. De Schutter I, De Wachter E, Crokaert F, et al. Microbiology of bronchoalveolar lavage fluid in children with acute nonresponding or recurrent community-acquired pneumonia: identification of nontypeable Haemophilus influenzae as a major pathogen. Clinical Infectious Diseases. 2011;52(12):1437-1444.