Microbial etiology in children with severe persistent/recurrent pneumonia at the National Children’s Hospital
Main Article Content
Abstract
The study aims to identify microbiological etiologies in children with severe persistent/recurrent pneumonia (sPP/RP) admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of the National Children's Hospital. This is prospective descriptive study on 187 children with sPP/RP admitted to the ICU from November 2019 to October 2020, of whom 93 children had sRP, accounting for 49.7%, 34 children had sPP (18.2%) and 60 children had sPP+RP (32.1%). The results showed that viruses were the leading cause (48.1%), most commonly RSV (24.6%), CMV (15.5%), Rhinovirus (9.6%) and Adenovirus (7%). Bacteria accounted for 32.6%, in children of severe recurrent pneumonia (sRP), the prominent pathogens were the cause of community-acquired pneumonia: Haemophilus influenzae (33.3%), Streptococcus pneumonia (16.7%), Staphylococcus aureus (16.7%). In the severe persistent pneumonia group (sPP and sPP+RP), the main pathogens detected were Staphylococcus aureus (47.1% in the sPP group; 25% in the sPP+RP group) and gram-negative causing ventilator-associated pneumonia: Klebsiella pneumonia (17.7% in the sPP group; 15% in the sPP+RP group), Acinetobacter baumannii (11.8% in the sPP group; 25% in the sPP+RP group), Pseudomonas aeruginosa (5.9% in the sPP group, 10% in the sPP+RP group). Additionally, 5.3% had PCP, while tuberculosis and other fungi were found at low rates (2.7% and 3.2%, respectively).
Article Details
Keywords
Severe pneumonia, persistent pneumonia, recurrent pneumonia, microbial etiology, microorganisms
References
2. Saad K, Mohamed SA, Metwalley KA. Recurrent/Persistent Pneumonia among Children in Upper Egypt. Mediterranean Journal of Hematology and Infectious Diseases. 2013;5(1):e2013028.
3. Lodha R, SK Kabra. Persistent pneumonia in children. Indian Pediatrics. 2003;40(10):967-970.
4. Kumar M, Biswal N, Bhuvaneswari1 V, et al. Persistent pneumonia: underlying cause and outcomes. Indian Journal of Pediatrics. 2009;76(12):1223-1226.
5. Koh JWJC, Wong JJM, Sultana R, et al. Risk factors for mortality in children with pneumonia admitted to the pediatric intensive care unit. Pediatric pulmonology. 2017;52(8):1076-1084.
6. WHO. Standardization of interpretation of chest radiographs for the diagnosis of pneumonia in children. World Health Organization. 2001.
7. Todd A Florin, Cole Brokamp, Rachel Mantyla, et al. Validation of the PIDS/IDSA severity criteria in children with community-acquired pneumonia. Clinical Infectious Diseases. 2018;67(1):112-9.
8. Phạm Ngọc Toàn. Căn nguyên vi sinh vật của bệnh viêm phổi tái nhiễm ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2016 - 2018. Tạp chí Y học Việt Nam. 2020;497(2):91-94.
9. Phạm Thị Thanh Tâm, Lê Ngọc Duy, Phùng Thị Bích Thủy, và cs. Nhận xét đặc điểm bệnh lý nền ở trẻ viêm phổi tái diễn có suy hô hấp tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2020;494(2):181-184.
10. Tural-Kara T, Özdemir H, Yıldız N, et al. Underlying diseases and causative microorganisms of recurrent pneumonia in children: a 13-year study in a university hospital. Journal of Tropical Pediatrics. 2018;65(3):224-230.
11. Phạm Thu Nga, Nguyễn Thị Yến, và cs. Căn nguyên vi sinh và bệnh lý nền liên quan tới viêm phổi kéo dài ở trẻ từ 2 tháng – 5 tuổi tại Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2020;494(2):146-149.
12. Chen L-L, Liu Y-C, Lin H-C, et al. Clinical characteristics of recurrent pneumonia in children with or without underlying diseases. Journal of the Formosan Medical Association. 2022; 121(6):1073-1080.
13. Lê Xuân Ngọc. Đặc điểm dịch tễ học viêm phổi liên quan thở máy ở trẻ ngoài tuổi sơ sinh tại khoa Hồi sức - Cấp cứu, Bệnh viện Nhi Trung ương. Luận án Tiến sĩ Y học, viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương. 2017.
14. Nguyễn Thị Lệ Thúy, Hoàng Trọng Kim. Đánh giá viêm phổi ở trẻ được thông khí hỗ trợ tại khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Nhi đồng 1. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh. 2005;9(phụ bản của Số 1):1-6.
15. Venkatachalam V, Hendley JO, Willson DF. The diagnostic dilemma of ventilator-associated pneumonia in critically ill children. Pediatric Critical Care Medicine. 2011;12(3):286-296.
16. De Schutter I, De Wachter E, Crokaert F, et al. Microbiology of bronchoalveolar lavage fluid in children with acute nonresponding or recurrent community-acquired pneumonia: identification of nontypeable Haemophilus influenzae as a major pathogen. Clinical Infectious Diseases. 2011;52(12):1437-1444.