Viêm não tự miễn kháng thể kháng Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein ở trẻ em: Báo cáo loạt ca bệnh

Tóm tắt

Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của 9 bệnh nhân viêm não tự miễn kháng thể kháng Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein (MOG) dương tính ở trẻ em. Tất cả bệnh nhân được chẩn đoán viêm não tự miễn và có kháng thể kháng MOG dương tính trong thời gian từ tháng 9/2023 đến tháng 2/2025. Nghiên cứu thu được 9 bệnh nhân (5 nam và 4 nữ), độ tuổi trung bình là 7 tuổi (từ 1 - 13 tuổi). Triệu chứng lâm sàng thường gặp là suy giảm tri giác (6/9), co giật (6/9), sốt (5/9), rối loạn hành vi (4/9), dấu hiệu thần kinh khu trú (4/9), nói khó (3/9), rối loạn giấc ngủ (5/9), run chi (3/9), rối loạn vận động miệng – mặt (2/9). Hình ảnh tổn thương trên cộng hưởng từ chủ yếu là tổn thương vỏ não và dưới vỏ (7/9), đồi thị (5/9), nhân bèo (4/9), nhân đuôi (3/9), bao trong và bao ngoài (2/9). Tất cả bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch và sau 3 tháng có 8/9 bệnh nhân hồi phục tốt (điểm mRS ≤ 2). Viêm não tự miễn kháng thể kháng MOG biểu hiện cấp tính bằng các triệu chứng suy giảm tri giác, co giật, sốt, rối loạn hành vi và dấu hiệu thần kinh khu trú. Hình ảnh cộng hưởng từ bất thường với các tổn thương vỏ não và dưới vỏ, nhân xám trung ương. Hầu hết các bệnh nhân đều đáp ứng tốt với liệu pháp miễn dịch.