Khảo sát giá trị của chỉ số huyết sắc tố hồng cầu lưới trong chẩn đoán thiếu sắt ở người bệnh thận mạn có lọc thận nhân tạo chu kỳ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Chỉ số huyết sắc tố hồng cầu lưới (Ret-He) là thông số đánh giá trực tiếp tình trạng sắt ở bên trong tế bào hồng cầu, đặc biệt là hồng cầu lưới. Nghiên cứu cắt ngang này được thực hiện trên 109 bệnh nhân bệnh thận mạn có lọc thận nhân tạo tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất Đồng Nai từ tháng 02/2024 đến 7/2024, nhằm mục đích khảo sát vai trò của Ret-He trong chẩn đoán thiếu sắt. Tình trạng thiếu sắt được ghi nhận ở 25,7% đối tượng nghiên cứu. Ret-He ở nhóm thiếu sắt thấp hơn đáng kể so với nhóm không thiếu sắt (p < 0,05). Có một mối tương quan mạnh giữa Ret-He với sắt huyết thanh và TSAT (p < 0,001). Tuy nhiên, với điểm cắt Ret-He là 25 pg có độ nhạy 46,4%, độ đặc hiệu 80,3%, kết quả phân tích diện tích dưới đường cong Receiver Operating Characteristic (ROC) là 0,670 thấp hơn so với các thông số sắt truyền thống, cho thấy Ret-He chưa thể sử dụng độc lập thay thế hiệu quả cho các thông số này trong chẩn đoán thiếu sắt ở bệnh nhân lọc thận nhân tạo.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ret-He, thiếu sắt, bệnh thạn mạn
Tài liệu tham khảo
2. Hashmi MF, Aeddula NR, Shaikh H, et al. Anemia of chronic kidney disease. StatPearls Publishing: Treasure Island. 2024. FL, USA.
3. Rosenblatt SG, Drake S, Fadem S, et al. Gastrointestinal blood loss in patients with chronic renal failure. American Journal of Kidney Diseases. 1982; 1(4): 232-236. doi:10.1016/S0272-6386(82)80059-0.
4. KDIGO Clinical practice guideline for anemia in chronic kidney disease. Kidney International Supplements. 2012; 2(4): 292.
5. Aedh AI, Khalil MS, Abd-Elkader AS, et al. Reticulocyte hemoglobin as a screening test for iron deficiency anemia: A new cut-off. Hematology Reports. 2023; 15(1): 201-211. doi:10.3390/hematolrep15010021.
6. Nguyễn Như Nghĩa, Lê Thị Hoàng Mỹ, Lâm Quang Diệu. Giá trị của các chỉ số liên quan đến hồng cầu lưới trong dự báo thiếu sắt ở bệnh nhân bệnh thận mạn chưa điều trị thay thế thận. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025; 546 (2): 332-336. doi:10.51298/vmj.v546i2.12664.
7. Nguyễn Minh Thọ, Hà Thị Anh, Nguyễn Bách. Giá trị của huyết sắc tố hồng cầu lưới trong theo dõi và điều trị thiếu máu ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh. 2021; 25(5): 300- 306.
8. Hội Tiết Niệu Thận Học Việt Nam. “Khuyến Cáo Về Chẩn Đoán Và Điều Trị Bệnh Thận Mạn và Một Số Bệnh Lý Thận”. 2023.
9. Buttarello M, Pajola R, Novello E, et al. Diagnosis of iron deficiency in patients undergoing hemodialysis. American journal of clinical pathology. 2010; 133(6): 949-954. doi:10.1309/AJCPQAX0JFHFS0OA.
10. Trung KN, Viet HT, Hien HNT, et al. Evaluation of predicting the value of the reticulocyte hemoglobin equivalent for iron deficiency in chronic kidney disease patients. Nephro-Urology Monthly. 2022; 14(2): e121289. doi:10.5812/numonthly-121289.
11. Miwa N, Akiba T, Kimata N, et al. Usefulness of measuring reticulocyte hemoglobin equivalent in the management of haemodialysis patients with iron deficiency. International Journal of Laboratory Hematology. 2010; 32(2): 248-255. doi:10.1111/j.1751-553X.2009.01179.x.
12. Brugnara C, Schiller B, Moran J. Reticulocyte hemoglobin equivalent (Ret He) and assessment of iron-deficient states. Clinical & Laboratory Haematology. 2006; 28(5): 303-308. doi:10.1111/j.1365-2257.2006.00812.x.