Kết quả điều trị thở máy xâm nhập ở trẻ sơ sinh có suy hô hấp

Nguyễn Thị Quỳnh Nga, Hoàng Thị Yến, Phạm Thảo Nguyên, Lê Đức Quang

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị thở máy xâm nhập ở trẻ sơ sinh suy hô hấp tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh từ tháng 4/2023 đến tháng 3/2024. Tổng cộng 213 trẻ sơ sinh được phân tích, với tỷ lệ sống đạt 76,5% và 23,5% thất bại trong điều trị, bao gồm tử vong (8,9%), gia đình xin về hoặc chuyển viện (14,6%). Trong số này, 66,6% trẻ sinh non (< 37 tuần), với tuổi thai trung bình là 33,94 ± 4,16 tuần. Đồng thời, 66,7% trẻ có cân nặng dưới 2500g, trung bình 2192,02 ± 939,43gr, trong đó nhóm trẻ < 1000g có tỷ lệ thất bại cao nhất (66,7%) và trẻ dưới 28 tuần có tỷ lệ tử vong 60%. Nguyên nhân chính gây suy hô hấp là bệnh lý hô hấp (89,21%), tiếp theo là nhiễm khuẩn huyết và rối loạn chuyển hóa. Đa số trẻ (92,5%) nhập viện trong vòng một ngày sau sinh, và 77,5% cần thở máy ngay trong vòng một giờ. Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của can thiệp sớm, chăm sóc sơ sinh tiên tiến và hỗ trợ hô hấp hiện đại để cải thiện tỷ lệ sống sót, đặc biệt ở trẻ sinh non và nhẹ cân.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Sharma R, Baheti S. Outcome of neonatal ventilation: a prospective and cross-sectional study in tertiary care centre. International Journal of Contemporary Pediatrics. 2017;4(5):1820-1826. https://doi.org/10.18203/2349-3291.ijcp20173793
2. Singh M, Deorari AK, Paul VK, et al. Three-year experience with neonatal ventilation from a tertiary care hospital in Delhi. Indian Pediatr. 1993;30(6):783-789.
3. Trotman H. The neonatal intensive care unit at the University Hospital of the West Indies: The first few years’ experience. West Indian Med J. 2006;55(2):75-79. doi:10.1590/s0043-31442006000200002
4. Hyde TB, Hilger TM, Reingold A, et al. Trends in incidence and antimicrobial resistance of early-onset sepsis: population-based surveillance in San Francisco and Atlanta. Pediatrics. 2002;110(4):690-695. doi:10.1542/peds.110.4.690
5. Riyas PK, Vijayakumar KM, Kulkarni ML. Neonatal mechanical ventilation. Indian J Pediatr. 2003;70(7):537-540. doi:10.1007/BF02723151
6. Sankar MJ, Sankar J, Agarwal R, et al. Protocol for administering continuous positive airway pressure in neonates. Indian J Pediatr. 2008 May;75(5):471-8. doi: 10.1007/s12098-008-0074-x.
7. Iqbal Q, Younus MM, Ahmed A, et al. Neonatal mechanical ventilation: Indications and outcome. Indian J Crit Care Med Peer-Rev Off Publ Indian Soc Crit Care Med. 2015;19(9):523-527. doi:10.4103/0972-5229.164800
8. Vũ Thị Thu Nga. Nghiên cứu nguyên nhân thở máy ở trẻ sơ sinh và một số yếu tố liên quan đến kết quả thở máy tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Nhi khoa. 2019;12(3):12-17.
9. Nguyễn Thành Nam. Nghiên cứu nguyên nhân, yếu tố nguy cơ và kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh tại khoa Nhi - Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Quân sự. 2017;325:55-62.
10. Trần Tiến Thịnh. Kết quả điều trị thở máy xâm nhập ở trẻ sơ sinh và yếu tố liên quan từ bệnh lý mẹ tại bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Nhi khoa. 2023;16(4):5-10.
11. Srinivas N, Oommen R, Shriyan A. Neonatal Mechanical Ventilation: Indications and Outcome. Int J Sci Res. 2016;5(6):236-238.
12. Miles M, Dung KTK, Ha LT, et al. The cause-specific morbidity and mortality, and referral patterns of all neonates admitted to a tertiary referral hospital in the northern provinces of Vietnam over a one year period. PloS One. 2017;12(3):e0173407. doi:10.1371/journal.pone.0173407
13. Prabha P, George R, Francis F. Profile and outcome of neonates requiring ventilation: The Kerala experience. Curr Pediatr Res. 2014;18(2).
14. F Nayei, Firoozeh Nili. Hypothermia at Birth and its associated complications in newborn: a follow up study. Iranian J Publ Health. 2006;35(1):48-52.
15. Morton SU, Brodsky D. Fetal Physiology and the Transition to Extrauterine Life. Clin Perinatol. 2016;43(3):395-407. doi:10.1016/j.clp.2016.04.001
16. Malbon K. Neonatal nutrition and metabolism. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007;92(4):F328. doi:10.1136/adc.2006.114280
17. Phạm Lê An. Đánh giá giá trị tiên lượng nguy cơ tử vong trên trẻ sơ sinh non tháng thấp cân nhập khoa hồi sức - Bệnh viện Nhi Đồng II năm 2000 - 2002. Tạp chí Y học thực hành. 2003;469(12):59-62.