Kết quả điều trị u tế bào mầm hệ thần kinh trung ương tại khoa Nội Nhi Bệnh viện K

Đỗ Cẩm Thanh, Nguyễn Đinh Lê, Hoàng Thu Trang, Trần Hải Nam, Hoàng Thị Thùy Linh, Nguyễn Thị Thu Nhung, Nguyễn Thị Bình, Lê Thị Thuỳ Dung

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nhận xét kết quả điều trị u tế bào mầm hệ thần kinh trung ương tại khoa Nội Nhi, Bệnh viện K từ 2017 - 2021 với 44 bệnh nhi dưới 18 tuổi theo một nghiên cứu hồi cứu. Tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán dựa theo giải phẫu bệnh hoặc/và chỉ điểm u, điều trị hóa chất kết hợp xạ trị. Tuổi mắc bệnh nhóm bệnh nhân trong nghiên cứu có trung vị là 13 tuổi (dao động 11,1 - 15 tuổi); nam chiếm 79,5% và 77,3% là nhóm nguy cơ thấp. Vị trí khối u hay gặp ở tuyến tùng (29,5%) và tuyến yên/trên yên (29,5%). Tỷ lệ sống và sống không bệnh sau 5 năm lần lượt là 81,8% và 77,5%. Nhóm bệnh nhân nguy cơ thấp có tỷ lệ sống cao hơn so với nhóm nguy cơ cao (88,2% so với 60%; p = 0,037) nhưng không có sự khác biệt về tỷ lệ sống không bệnh của hai nhóm này (82,4% và 60%; p = 0,074). Có 8 trường hợp tử vong trong nghiên cứu, phần lớn do bệnh tiến triển. Kết luận: U tế bào mầm hệ thần kinh trung ương có tiên lượng tốt với điều trị hóa chất và xạ trị theo nhóm nguy cơ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Frappaz D, Dhall G, Murray MJ, et al. EANO, SNO and Euracan consensus review on the current management and future development of intracranial germ cell tumors in adolescents and young adults. Neuro Oncol. 2021;24(4):516-527.
2. Diezi M, Pizer B, Murray MJ. Overview of current European practice for the management of patients with intracranial germ cell tumours. EJC Paediatric Oncology. 2024;3.
3. Dharmaraja F, Wijovi F, Tancherla A, et al. 771P Systematic review of chemotherapy followed by reduced dose radiotherapy regimens for primary central Nervous system Germ cell tumor. Annals of Oncology. 2024;35:S1688-S1689.
4. Cheng S, Kilday JP, Laperriere N, et al. Outcomes of children with central nervous system germinoma treated with multi-agent chemotherapy followed by reduced radiation. J Neurooncol. 2016;127(1):173-180.
5. Hong KT, Lee DH, Kim BK, et al. Treatment outcome and long-term follow-up of central nervous system germ cell tumor using upfront chemotherapy with subsequent photon or proton radiation therapy: a single tertiary center experience of 127 patients. BMC Cancer. 2020;20(1):979.
6. Mishra G, Chandrashekhar SR. Management of diabetes insipidus in children. Indian J Endocrinol Metab. 2011;15(Suppl3):S180-S187.
7. Fangusaro J, Wu S, MacDonald S, et al. Phase II Trial of Response-Based Radiation Therapy for Patients With Localized CNS Nongerminomatous Germ Cell Tumors: A Children’s Oncology Group Study. J Clin Oncol. 2019;37(34):3283-3290.
8. Matsutani M, Sano K, Takakura K, et al. Primary intracranial germ cell tumors: a clinical analysis of 153 histologically verified cases. Journal of Neurosurgery. 1997;86(3):446-455.
9. Fetcko K, Dey M. Primary Central Nervous System Germ Cell Tumors: A Review and Update. Med Res Arch. 2018;6(3):1719.
10. Silva JP, Ramos M, Azevedo A, et al. Primary central nervous system germ cell tumours: A single institution retrospective study. Annals of Oncology. 2017;28:v120.
11. Al-Naeeb AB, Murray M, Horan G, et al. Current Management of Intracranial Germ Cell Tumours. Clinical Oncology. 2018;30(4):204-214.
12. Kumar V, Mahdi E, Moore N, et al. Bifocal pineal and suprasellar germinomas with posterior fossa metastases in an adolescent patient. Radiol Case Rep. 2022;17(12):4537-4541.
13. Nguyễn Thuỳ Dung, Lê Thị Thuỳ Dung, Trần Thu Hà. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng u tế bào mầm nội sọ trẻ em. Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung ương Huế. 2023;90:84-89.
14. Al-Hussaini M, Sultan I, Gajjar AJ, et al. Pineal gland tumors: Experience from the seer database. J Neurooncol. 2009;94(3):351-358.
15. Foo ASC, Lim C, Chong DQQ, et al. Primary intracranial germ cell tumours: Experience of a single South-East Asian institution. Journal of Clinical Neuroscience. 2014;21(10):1761-1766.
16. Shimizu H, Motomura K, Ohka F, et al. Long-term survival in patients with primary intracranial germ cell tumors treated with surgery, platinum-based chemotherapy, and radiotherapy: a single-institution study. J Neurosurg. 2020 Oct 2;135(2):449-457. doi: 10.3171/2020.6.JNS20638
17. Nguyễn Thị Quỳnh Như, Nguyễn Đình Văn, Trương Đình Khải. Chẩn đoán và điều trị u tế bào mầm nội sọ tại bệnh viện Nhi đồng 2 từ tháng 5/2020 đến tháng 5/2022. Tạp chí Nhi khoa. 2022;15(2):71-78.
18. Alapetite C, Brisse H, Patte C, et al. Pattern of relapse and outcome of non-metastatic germinoma patients treated with chemotherapy and limited field radiation: the SFOP experience. Neuro Oncol. 2010;12(12):1318-1325.