Giá trị của ngal, NT-proBNP trong dự báo biến cố tim mạch ở bệnh nhân đợt cấp suy tim mạn có phân suất tống máu giảm
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nồng độ NGAL và NT-proBNP có khả năng dự báo các biến cố tim mạch ở bệnh nhân đợt cấp suy tim mạn có phân suất tống máu giảm (HFrEF). Mục tiêu của nghiên cứu là khảo sát đặc điểm nồng độ và giá trị của NGAL, NT-proBNP trong dự báo biến cố tim mạch ở bệnh nhân đợt cấp HFrEF. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 73 bệnh nhân đợt cấp HFrEF tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ 06/2024 - 02/2025. Kết quả: nam giới chiếm 60,3%, 30,1% bệnh nhân xuất hiện biến cố, trong đó tái nhập viện vì suy tim, nhồi máu cơ tim cấp và tử vong do nguyên nhân tim mạch chiếm tỷ lệ lần lượt: 24,7%, 9,6% và 11,0%. Trong dự báo biến cố tim mạch, NGAL có giá trị AUC là 0,91, tại điểm cắt 82,2 ng/mL có độ nhạy: 86,4% và đặc hiệu: 98,0%, tương tự, tại điểm cắt NT-proBNP là 2043,0 pg/mL có AUC là 0,86, độ nhạy: 95,5% và độ đặc hiệu: 68,6%. Từ đó cho thấy, NGAL và NT-proBNP có giá trị rất tốt trong dự báo sự xuất hiện của các biến cố tim mạch.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đợt cấp, suy tim mạn, nồng độ NGAL, biến cố tim mạch
Tài liệu tham khảo
2. Theresa A McDonagh, Marco Metra, Marianna Adamo, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology With the special contribution of the Heart Failure Association of the ESC. European heart journal. 2021; 42(36): p. 3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368.
3. Amar M Salam, Kadhim Sulaiman, Alawi A Alsheikh-Ali, et al. Precipitating factors for hospitalization with heart failure: prevalence and clinical impact observations from the Gulf CARE (Gulf acute heart failure registry). Medical Principles and Practice. 2020; 29(3): p. 270-278. doi: 10.1159/000503334.
4. Arjun K Gupta, Daniela Tomasoni, Kiran Sidhu, et al. Evidence-based management of acute heart failure. Canadian Journal of Cardiology. 2021; 37(4): p. 621-631. doi: 10.1016/j.cjca.2021.01.002.
5. Alberto Aimo, James L Januzzi Jr, Christian Mueller, et al. Admission high-sensitivity troponin T and NT-proBNP for outcome prediction in acute heart failure. International journal of cardiology. 2019; 293(1): p. 137-142. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.06.005.
6. Rocio Blanco, Giuseppe Ambrosio, Cesar Belziti, et al. Prognostic value of NT-proBNP, and echocardiographic indices of diastolic function, in hospitalized patients with acute heart failure and preserved left ventricular ejection fraction. International Journal of Cardiology. 2020. 317(1): p. 111-120, doi: 10.1016/j.ijcard.2020.04.044.
7. Alan S Maisel, Christian Mueller, Robert Fitzgerald, et al. Prognostic utility of plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin in patients with acute heart failure: the NGAL EvaLuation Along with B-type NaTriuretic Peptide in acutely decompensated heart failure (GALLANT) trial. European journal of heart failure. 2011; 13(8): p. 846-851. doi: 10.1093/eurjhf/hfr087.
8. Trần Tố Nguyệt. Nghiên cứu giá trị và khả năng dự báo biến cố suy tim của nồng độ NGAL và NT-proBNP huyết thanh ở bệnh nhân hội chứng vành cấp tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2022. Số 47. tr. 39-46.
9. Mattia Arrigo, Mariell Jessup, Wilfried Mullens, et al. Acute heart failure. Nature Reviews Disease Primers. 2020. 6(1): p. 16. doi: 10.1038/s41572-020-0151-7.
10. Alain Rudiger, Veli-Pekka Harjola, Andreas Müller, et al. Acute heart failure: clinical presentation, one-year mortality and prognostic factors. European journal of heart failure. 2005. 7(4): p. 662-670. doi: 10.1016/j.ejheart.2005.01.014.
11. Carlo Lombardi, Giulia Peveri, Dario Cani, et al. In-hospital and long-term mortality for acute heart failure: analysis at the time of admission to the emergency department. ESC Heart Failure. 2020. 7(5): p. 2650-2661. doi: 10.1002/ehf2.12847.
12. Javier A Neyra, Ming-Chang Hu, Abu Minhajuddin, et al. Kidney tubular damage and functional biomarkers in acute kidney injury following cardiac surgery. Kidney international reports. 2019: p. 1131-1142. doi: 10.1016/j.ekir.2019.05.005.
13. Arrigo M, et al. Understanding acute heart failure: pathophysiology and diagnosis. European Heart Journal. 2016. 18(1): p. G11-G18. doi :10.1093/eurheartj/suw044.
14. Rani Paramitha Iswari Maliawan, et al. Serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin and decreased kidney function as predictor of mortality and major adverse cardiac events during acute heart failure hospitalizations. Bali Medical Journal. 2021. 10(2): p. 857-862. doi: 10.15562/bmj.v10i2.2541.
15. Tran Viet An, et al. Mortality prognosis of NGAL, NTproBNP, hsTnT, and GRACE score in patients with acute coronary syndrome. IJC Heart & Vasculature. 2024. 50: p. 101338.