Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sản khoa ở thai phụ lớn tuổi tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương

Hoàng Thủy Tiên, Nguyễn Thị Huyền Anh, Nguyễn Đình Ký, Nguyễn Mạnh Thắng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu hồi cứu cắt ngang mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sản khoa trên 347 thai phụ lớn tuổi đẻ tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương trong năm 2024. Kết quả ghi nhận phần lớn thai phụ thuộc nhóm tuổi 35 - 39 (64,8%), đa số sống tại khu vực thành thị (69,2%) và có chỉ số BMI ≥ 23 kg/m² (90,5%). Tỷ lệ hỗ trợ sinh sản chiếm 29,4%, đa thai chiếm 15,9%. Về đặc điểm lâm sàng, đái tháo đường thai kỳ là biến chứng nội khoa thường gặp nhất (21,3%), tăng huyết áp thai kỳ gặp trong 6,3% số thai phụ, 16,4% thai phụ bị thiếu máu, 12,4% có protein niệu ≥ 0,3 g/L. Tuổi thai trung bình khi kết thúc thai kỳ là 36,6 tuần, tỷ lệ trẻ sinh non là 25,4%. Tỷ lệ mổ lấy thai cao (69,7%), thai ngôi chỏm chiếm 65,7%. Các biến chứng mẹ thường gặp gồm thiếu máu (16,4%), ối vỡ non (23,9%) và chảy máu sau đẻ (4%). Về biến chứng thai, nhẹ cân (< 2500g) chiếm 25,4%, suy hô hấp sơ sinh 15,6%, thai chậm phát triển trong tử cung 8,9%, tử vong sau sinh 4,3%. Không ghi nhận trường hợp tử vong mẹ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Pregnancy at Age 35 Years or Older: ACOG Obstetric Care Consensus No. 11. Obstet Gynecol. 2022;140(2):348-366. doi:10.1097/AOG.0000000000004873
2. Wennberg AL, Opdahl S, Bergh C, et al. Effect of maternal age on maternal and neonatal outcomes after assisted reproductive technology. Fertil Steril. 2016;106(5):1142-1149.e14. doi:10.1016/j.fertnstert.2016.06.021
3. Laopaiboon M, Lumbiganon P, Intarut N, et al. Advanced maternal age and pregnancy outcomes: a multicountry assessment. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2014;121(s1):49-56. doi:10.1111/1471-0528.12659
4. Olusanya BO, Solanke OA. Perinatal correlates of delayed childbearing in a developing country. Arch Gynecol Obstet. 2012;285(4):951-957. doi:10.1007/s00404-011-2105-5
5. Bộ Y tế. Hướng dẫn quốc gia về các dịch vị chăm sóc sức khỏe sinh sản. Published online 2016.
6. Committee on Obstetric Practice, American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee Opinion. Number 326, December 2005. Inappropriate use of the terms fetal distress and birth asphyxia. Obstet Gynecol. 2005;106(6):1469-1470. doi:10.1097/00006250-200512000-00056
7. Global nutrition targets 2025: low birth weight policy brief. Accessed April 23, 2025. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-NMH-NHD-14.5
8. World Health Organization. Neonatal and perinatal mortality : country, regional and global estimates. Published online 2006. Accessed April 20, 2025. https://iris.who.int/handle/10665/43444
9. Trương Thị Linh Giang, Lý Thị Cẩm Nhung. Nghiên cứu đặc điểm và thái độ xử trí sản phụ con so mẹ lớn tuổi tại bệnh viện Trung ương Huế. Tạp chí Phụ sản. 2017;15(3):82-87.
10. Mayhew TM. Placental stereology: Spanning the levels from molecule to whole organ. Image Analysis and Stereology. 2009;28(3):121-127. doi:10.5566/ias.v28.p121-127
11. ACOG. Anemia in Pregnancy. Accessed April 24, 2025. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2021/08/anemia-in-pregnancy
12. Laopaiboon M, Lumbiganon P, Intarut N, et al. Advanced maternal age and pregnancy outcomes: a multicountry assessment. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2014;121(s1):49-56. doi:10.1111/1471-0528.12659
13. Hung TH, Lo LM, Chiu TH, et al. A Longitudinal Study of Oxidative Stress and Antioxidant Status in Women With Uncomplicated Pregnancies Throughout Gestation. Reprod Sci. 2010;17(4):401-409. doi:10.1177/1933719109359704
14. McMinn J, Wei M, Schupf N, et al. Unbalanced Placental Expression of Imprinted Genes in Human Intrauterine Growth Restriction. Placenta. 2006;27(6):540-549. doi:10.1016/j.placenta.2005.07.004
15. Menon R. Human fetal membranes at term: Dead tissue or signalers of parturition? Placenta. 2016;44:1-5. doi:10.1016/j.placenta.2016.05.013
16. Luke B. Pregnancy and birth outcomes in couples with infertility with and without assisted reproductive technology: with an emphasis on US population-based studies. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2017;217(3):270-281. doi:10.1016/j.ajog.2017.03.012