29. Kết quả bước đầu điều trị pembrolizumab đơn trị ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ giai đoạn muộn
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu quan sát, theo dõi dọc nhằm đánh giá kết quả bước đầu về đáp ứng và một số tác dụng không mong muốn điều trị thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch kháng PD-1 pembrolizumab đơn trị ở bệnh nhân ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ giai đoạn muộn tại Bệnh viện K và Bệnh viện Ung bướu Hà Nội từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 12 năm 2024. Kết quả đáp ứng điều trị cho thấy tỷ lệ đạt đáp ứng hoàn toàn đạt 3,6%, đáp ứng một phần 25,0%; tỷ lệ đáp ứng toàn bộ 28,6%; tỷ lệ kiểm soát bệnh là 51,8%. Nhóm PD-L1 dương tính có tỷ lệ đáp ứng cao hơn so với nhóm PD-L1 âm tính. Không có sự khác biệt về tỷ lệ đáp ứng liên quan đến độ tuổi, giới tính, tình trạng hút thuốc, điều trị trước đó, chỉ số toàn trạng, vị trí u nguyên phát. Tác dụng không mong muốn liên quan đến miễn dịch của thuốc gặp ở 28,6% các trường hợp, hầu hết ở độ nhẹ I-II, độ III chỉ gặp ở 3,6% và có thể kiểm soát được.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ, giai đoạn muộn, pembrolizumab, miễn dịch ung thư
Tài liệu tham khảo
2. Trần Văn Thuấn, Lê Văn Quảng, Nguyễn Tiến Quang. “Ung thư đầu mặt cổ”. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh ung thư. 2019:176-187.
3. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2022. CA Cancer J Clin. Jan 2022; 70(1): 7-30. doi:10.3322/caac.21590.
4. International Agency for Research on Cancer WHO. GLOBOCAN 2020: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2020. Head and Neck Cancer. 8 January, 2020. 2018. http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx.
5. Nguyễn Bá Đức, Trần Văn Thuấn, Nguyễn Tuyết Mai. Điều trị nội khoa bệnh ung thư. vol 1. Ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ. Nhà xuất bản Y học; 2010:7.
6. Vermorken JB, Mesia R, Rivera F, et al. Platinum-based chemotherapy plus cetuximab in head and neck cancer. N Engl J Med. Sep 11 2008; 359(11): 1116-27. doi:10.1056/NEJMoa0802656.
7. Medina PJ, Adams VR. PD-1 Pathway Inhibitors: Immuno-Oncology Agents for Restoring Antitumor Immune Responses. Pharmacotherapy. Mar 2016; 36(3): 317-34. doi:10.1002/phar.1714.
8. Francisco LM, Sage PT, Sharpe AH. The PD-1 pathway in tolerance and autoimmunity. Immunol Rev. Jul 2010; 236: 219-42. doi:10.1111/j.1600-065X.2010.00923.x.
9. Network NCC. NCCN clinical practice guidelines in oncology (NCCN Guidelines™): Head and Neck cancer. Version 7.2022. 11/2022. www.nccn.org.
10. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh ung thư (Bộ Y tế - Cục quản lý khám chữa bệnh) (2020).
11. Kim H, Kwon M, Kim B, et al. Clinical outcomes of immune checkpoint inhibitors for patients with recurrent or metastatic head and neck cancer: real-world data in Korea. BMC Cancer. Aug 5 2020; 20(1): 727. doi:10.1186/s12885-020-07214-4.
12. Sano D, Tokuhisa M, Takahashi H, et al. Real-world Therapeutic Outcomes of the Pembrolizumab Regimen as First-line Therapy for Recurrent/Metastatic Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck: A Single-center Retrospective Cohort Study in Japan. Anticancer Res. Sep 2022; 42(9): 4477-4484. doi:10.21873/anticanres.15948.
13. Chen WC, Chu PY, Lee YT, et al. Pembrolizumab for recurrent/metastatic head and neck squamous cell carcinoma in an Asian population. Medicine (Baltimore). Dec 2017; 96(52): e9519. doi:10.1097/md.0000000000009519.
14. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. May-Jun 2024; 74(3): 229-263. doi:10.3322/caac.21834.
15. Cohen EEW, Soulières D, Le Tourneau C, et al. Pembrolizumab versus methotrexate, docetaxel, or cetuximab for recurrent or metastatic head-and-neck squamous cell carcinoma (KEYNOTE-040): a randomised, open-label, phase 3 study. Lancet. Jan 12 2019; 393(10167): 156-167. doi:10.1016/s0140-6736(18)31999-8.
16. Harrington KJ, Burtness B, Greil R, et al. Pembrolizumab With or Without Chemotherapy in Recurrent or Metastatic Head and Neck Squamous Cell Carcinoma: Updated Results of the Phase III KEYNOTE-048 Study. J Clin Oncol. Feb 1 2023; 41(4): 790-802. doi:10.1200/jco.21.02508.