37. Đặc điểm lâm sàng, yếu tố nguy cơ và siêu âm khớp vai ở bệnh nhân viêm quanh khớp vai thể đông cứng tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng

Tóm tắt

Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 118 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh dựa theo tiêu chuẩn lâm sàng theo Hiệp hội Phẫu thuật vai và khuỷu tay Hoa Kỳ ASES 2011. Mỗi bệnh nhân được đánh giá: đặc điểm nhân khẩu, cường độ đau (VAS), tầm vận động khớp vai (ROM), thang điểm SPADI, các yếu tố nguy cơ thường gặp và siêu âm khớp vai. Tuổi trung bình 59,5 ± 8,5 tuổi; nữ chiếm ưu thế (tỉ lệ nam/nữ = 1/1,4). Thời gian khởi phát bệnh tới khi nhập viện 5,4 ± 1,7 tháng. Điểm VAS 6,8 ± 2,1, 100% bệnh nhân hạn chế vận động khớp vai mức nặng: gấp 72,6 ± 15,3°, dạng 65,7 ± 11,6°, xoay ngoài 20,5 ± 8,9°. SPADI chủ yếu nằm ở mức trung bình-nặng. Yếu tố nguy cơ gồm: đái tháo đường, tăng lipid máu, bất động khớp vai > 1 tháng. Siêu âm cho thấy dày CHL > 3mm ở ~80% bệnh nhân, bao khớp trước > 2,5mm, 70%, bao khớp sau > 2,5mm, 45%. Viêm bao gân nhị đầu 35%, tràn dịch khoang dưới mỏm cùng-vai 40%, tổn thương nhẹ gân chóp xoay 25%. Bề dày CHL và bao khớp tương quan nghịch với biên độ vận động (p < 0,05). Kết hợp thăm khám lâm sàng và siêu âm cho chẩn đoán sớm, định lượng mức độ cứng khớp vai.