Đánh giá kết quả điều trị gãy kín thân xương đùi phức tạp bằng đinh sign tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Phương pháp phẫu thuật kết hợp xương bằng đinh SIGN đã được áp dụng phổ biến trên thế giới và được chứng minh có hiệu quả trong điều trị gãy kín thân xương đùi phức tạp. Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục đích mô tả và đánh giá kết quả điều trị gãy kín thân xương đùi phức tạp bằng phương pháp kết hợp xương sử dụng đinh SIGN trên đối tượng là 48 người bệnh được chẩn đoán gãy kín thân xương đùi phức tạp do chấn thương, được mổ kết hợp xương bằng đinh nội tủy có chốt tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 6 năm 2018 đến tháng 12 năm 2019. Kết quả cho thấy, số bệnh nhân phần lớn là nam giới (66,7%), tai nạn giao thông là nguyên nhân chấn thương chủ yếu (75%). Tỉ lệ liền vết mổ kỳ đầu là 97,9%, chậm liền xương có 1/48 bệnh nhân (2,1%); phục hồi vận động khớp háng 100%, 12,5% hạn chế vận động khớp gối nhẹ; 97,9% không bị teo cơ đùi, không có bệnh nhân nào ngắn chi. Thời gian liền xương ngắn nhất là 8 tuần, dài nhất là 16 tuần, trung bình 11,6 tuần. Kết quả chung: Rất tốt 75 %, tốt 20,8%, trung bình 4,2%, kém 0%. Kết luận, việc điều trị gãy xương đùi phức tạp bằng đinh nội tủy có chốt SIGN cho hiệu quả tốt về tỉ lệ liền xương, phục hồi chức năng và ít biến chứng, giúp cho phẫu thuật viên có thêm lựa chọn trong xử trí bệnh nhân.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đinh SIGN, gãy kín xương đùi phức tạp, đinh nội tuỷ
Tài liệu tham khảo
2. Neumann MV, Südkamp NP, Strohm PC. Management of femoral shaft fractures. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2015;82(1):22-32.
3. Rokkanen P, Slätis P, Vankka E. CLOSED OR OPEN INTRAMEDULLARY NAILING OF FEMORAL SHAFT FRACTURES: A Comparison with Conservatively Treated Cases. J Bone Joint Surg Br. 1969;51-B(2):313-323. doi:10.1302/0301-620X.51B2.313
4. Fakhry SM, Rutledge R, Dahners LE, Kessler D. Incidence, management, and outcome of femoral shaft fracture: a statewide population-based analysis of 2805 adult patients in a rural state. J Trauma. 1994;37(2):255-260; discussion 260-1.
5. Stans AA, Morrissy RT, Renwick SE. Femoral Shaft Fracture Treatment in Patients Age 6 to 16 Years. J Pediatr Orthop. 1999;19(2):222-228.
6. Carsen S, Park SS-H, Simon DA, Feibel RJ. Treatment With the SIGN Nail in Closed Diaphyseal Femur Fractures Results in Acceptable Radiographic Alignment. Clin Orthop Relat Res. 2015;473(7):2394-2401. doi:10.1007/s11999-015-4290-1
7. Sekimpi P, Okike K, Zirkle L, Jawa A. Femoral Fracture Fixation in Developing Countries: An Evaluation of the Surgical Implant Generation Network (SIGN) Intramedullary Nail. JBJS. 2011;93(19):1811-1818. doi:10.2106/JBJS.J.01322
8. Naeem-Ur-Razaq M, Qasim M, Khan MA, Sahibzada AS, Sultan S. Management outcome of closed femoral shaft fractures by open Surgical Implant Generation Network (SIGN) interlocking nails. J Ayub Med Coll Abbottabad JAMC. 2009;21(1):21-24.
9. Debrauwer S, Hendrix K, Verdonk R. Anterograde femoral nailing with a reamed interlocking titanium alloy nail. Acta Orthop Belg. 2000;66(5):484-489.
10. Winquist RA, Hansen ST. Comminuted Fractures of the Femoral Shaft Treated by Intramedullary Nailing. Orthop Clin North Am. 1980;11(3):633-648. doi:10.1016/S0030-5898(20)31463-2
11. Đặng Hoàng Anh, Phạm Quốc Đại. Kết quả phẫu thuật kết hợp xương đinh nội tủy có chốt SIGN điều trị gãy kín thân xương đùi tại Bệnh viện 103. Tạp chí Y học thực hành Số 12/2013
12. Klein MPM, Rahn BA, Frigg R, Kessler S, Perren SM. Reaming versus non-reaming in medullary nailing: Interference with cortical circulation of the canine tibia. Arch Orthop Trauma Surg. 1990;109(6):314-316. doi:10.1007/BF00636168
13. Chapman MW. The effect of reamed and nonreamed intramedullary nailing on fracture healing. Clin Orthop. 1998;(355 Suppl):S230-238. doi:10.1097/00003086-199810001-00023
14. Tornetta PI, Tiburzi D. The Treatment of Femoral Shaft Fractures Using Intramedullary Interlocked Nails with and without Intramedullary Reaming: A Preliminary Report. J Orthop Trauma. 1997;11(2). https://journals.lww.com/jorthotrauma/Fulltext/1997/02000/The_Treatment_of_Femoral_Shaft_Fractures_Using.3.aspx
15. Kempf I, Grosse A, Beck G. Closed locked intramedullary nailing. Its application to comminuted fractures of the femur. J Bone Joint Surg Am. 1985;67(5):709-720.
16. Kempf I, Grosse A, Rigaut P. The treatment of noninfected pseudarthrosis of the femur and tibia with locked intramedullary nailing. Clin Orthop. 1986;(212):142-154.
17. Traitement des fractures métaphysaires distales du tibia par ostéosynthèse flexible centromédullaire verrouillée. Accessed August 8, 2021. https://pascal-francis.inist.fr/vibad/index.php?action=getRecordDetail&idt=1762423
18. Pa O, Mp H, A E, A D, G M. [Retrograde interlocking nailing of distal femoral fractures with the intramedullary supracondylar nail]. Chir Z Alle Geb Oper Medizen. 1996;67(11):1135-1140. doi:10.1007/s001040050115
19. Wc W, L X, Q Z. [Clinical use of interlocking intramedullary nail treating in complex and nonunion fracture of femur and tibia]. Hunan Yi Ke Xue Xue Bao Hunan Yike Daxue Xuebao Bull Hunan Med Univ. 2001;26(2):136-138.
20. Lương Đình Lâm và cộng sự. Thông báo bước đầu về kết quả đóng đinh có chốt ngược dòng từ gối lên để điều trị gãy liên lồi cầu, trên lồi cầu và 1/3D xương đùi. Tạp Chí Học Chuyên Ngành Chấn Thương Chỉnh Hình Tập 4 Số 4. Published online 2000:204-207.
21. Wiss DA, Stetson WB. Unstable fractures of the tibia treated with a reamed intramedullary interlocking nail. Clin Orthop. 1995;(315):56-63.
22. Kempf I, Grosse A, Taglang G, Bernhard L, Moui Y. [Interlocking central medullary nailing of recent femoral and tibial fractures. Statistical study apropos of 835 cases. Chir Memoires Acad Chir. 1991;117(5-6):478-487.