14. Mối liên quan giữa nồng độ 25-Hydroxyvitamin D huyết thanh và mức độ nặng của sốt xuất huyết dengue ở trẻ em

Phan Việt Hưng, Nguyễn Thị Diệu Thúy, Nguyễn Minh Phương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Vitamin D có thể điều hòa đáp ứng miễn dịch và ảnh hưởng đến tiến triển của bệnh sốt xuất huyết Dengue. Nghiên cứu này khảo sát 92 bệnh nhi mắc sốt xuất huyết Dengue tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ nhằm đánh giá mối liên quan giữa nồng độ 25-hydroxy vitamin D và mức độ nặng của bệnh. Nồng độ 25-hydroxy vitamin D trung vị giảm dần theo phân độ sốt xuất huyết Dengue (sốt xuất huyết Dengue: 54,3 ng/mL; sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo: 61,9 ng/mL; sốt xuất huyết Dengue nặng: 41,8 ng/mL; p = 0,04). Một số chỉ số như albumin, tiểu cầu, fibrinogen giảm; Hct, men gan, aPTT tăng theo mức độ bệnh. Tuy nhiên, nồng độ 25-hydroxy vitamin D không có sự khác biệt giữa các độ nặng của sốt xuất huyết Dengue trong phân tích hồi quy đa biến, cho thấy vai trò tiên lượng độc lập chưa được xác lập rõ. Các kết quả gợi ý mối liên hệ tiềm năng giữa vitamin D và sốt xuất huyết Dengue nặng, nhưng cần thêm nghiên cứu chuyên sâu để đánh giá giá trị ứng dụng lâm sàng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue, ban hành kèm theo quyết định số 2760/QĐ-BYT ngày 04/7/2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Bộ Y tế; 2023.
2. Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, et al. The global distribution and burden of dengue. Nature. 2013; 496(7446): 504-507. doi:10.1038/nature12060.
3. Iqtadar S, Khan A, Mumtaz SU, et al. Vitamin D Deficiency (VDD) and Susceptibility towards Severe Dengue Fever-A Prospective Cross-Sectional Study of Hospitalized Dengue Fever Patients from Lahore, Pakistan. Trop Med Infect Dis. 2023; 8(1): 43. doi:10.3390/tropicalmed8010043.
4. Sadarangani SP, Htun HL, Ling W, et al. Association of systemic vitamin D on the course of dengue virus infection in adults: a single-centre dengue cohort study at a large institution in Singapore. Singapore Med J. 2022; 65(6): 332-339. doi:10.11622/smedj.2022064.
5. Chakravarti A, Bharara T, Kapoor N, Ashraf A. Levels of 25-hydroxy Vitamin D3 and Vitamin D Receptor Polymorphism in Severe Dengue Cases from New Delhi. Trop Med Infect Dis. 2020; 5(2): 72. doi:10.3390/tropicalmed5020072.
6. Villamor E, Villar LA, Lozano A, Herrera VM, Herrán OF. Vitamin D serostatus and dengue fever progression to dengue hemorrhagic fever/dengue shock syndrome. Epidemiol Infect. 2017; 145(14): 2961-2970. doi:10.1017/S0950268817002059.
7. Phuong Minh Nguyen, Linh Van Pham, Kien Trung Nguyen, et al. Vitamin D and bone mineral density status, and their correlation with bone turnover markers in healthy children aged 6-14 in Vietnam. Curr Pediatr Res. 24(3): 203-208.
8. Hoàng Văn Minh, Khương Huỳnh Long, Ong Phước Thịnh, Võ Văn Thắng, Kim Bảo Giang, Nguyễn Thuỳ Dương. Chương III: Tính toán cỡ mẫu nghiên cứu. Trong: Hoàng Văn Minh, Lưu Ngọc Hoạt, eds. Phương pháp chọn mẫu và tính toán cỡ mẫu trong nghiên cứu khoa học sức khoẻ. Trường Đại học Y tế Công cộng; 2020: 22-68.
9. Munns CF, Shaw N, Kiely M, et al. Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101(2): 394-415. doi:10.1210/jc.2015-2175.
10. Dissanayake S, Tennekoon S, Gaffoor S, Liyanage G. Vitamin D deficiency in dengue hemorrhagic fever and dengue shock syndrome among Sri Lankan children: a case-control study. Wang R, ed. J Trop Med. 2021; 2021: 4173303. doi:10.1155/2021/4173303.
11. Nguyen TM, Nguyen HT, Ngo MNQ, et al. Epidemiological characteristicộng sự of dengue among Vietnamese children in the 2017 dengue outbreak. Syst Rev Pharm. 2020; 11: 113-118.
12. Nguyễn Mậu Thạch, Nguyễn Đình Tuyến, Nguyễn Hữu Châu Đức, Đỗ Duy Thanh. Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và các yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhi sốt xuất huyết Dengue tại bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Quảng Ngãi. Tạp chí Nhi khoa. 17(1): 16-23.
13. Verma J, Pankaj J, Singh A. Study on Association of Vitamin D Deficiency and Severity of Symptoms in Dengue Patients Admitted in A Tertiary Care Centre in North India: A Cross-Sectional Study. International Journal of Toxicological and Pharmacological Research. 2024; 14(5); 33-41.