Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2025-07-28
Số lượt xem tóm tắt: 0
Số lượt xem PDF: 0
DOI: https://doi.org/10.52852/tcncyh.v192i7.3685
Số xuất bản
Tập 192 Số 7 (2025)
Chuyên mục
Các bài báo
Cách trích dẫn
Tiên, L. T. M., Hùng, N. M., Tuấn, P. M., Minh, T. L. B., Hoàng, P. M., Thái, P. Q., & Liên, N. T. K. (2025). 40. Hồi phục chức năng vận động ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng sau phẫu thuật mở nắp sọ giảm áp. Tạp Chí Nghiên cứu Y học, 192(7), 374-386. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v192i7.3685

40. Hồi phục chức năng vận động ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng sau phẫu thuật mở nắp sọ giảm áp

Lê Thị Mỹ Tiên, Ngô Mạnh Hùng, Phan Minh Tuấn, Trương Lê Bửu Minh, Phan Minh Hoàng, Phùng Quốc Thái, Nguyễn Thị Kim Liên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu nhằm mô tả chức năng vận động ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng trải qua mở nắp sọ giảm áp sau can thiệp dựa trên tính mềm dẻo thần kinh tại thời điểm 1 tháng và 3 tháng. Kết quả nghiên cứu trên 93 bệnh nhân sau 3 tháng, 57% đạt kết quả phục hồi chức năng vận động tốt (ERBI > 30). Nhóm kết quả phục hồi chức năng vận động kém (ERBI ≤ 30) có tỷ lệ biến chứng cao hơn (viêm phổi, rối loạn thần kinh thực vật, tổn thương thứ phát và thời gian nằm viện trung bình dài hơn (55 ngày so với 35 ngày cho nhóm ERBI > 30). Khả năng ngồi độc lập không cần hỗ trợ chỉ tăng từ 0% lên 12%; khả năng đứng và thực hiện các kỹ năng ở cấp độ cao hơn (đi bộ, leo cầu thang) chiếm tỷ lệ dưới 1%. Bước đầu xác định chương trình phục hồi chức năng sớm, cường độ cao và đa chuyên ngành mang lại hiệu quả trong cải thiện chức năng vận động cho bệnh nhân chấn thương sọ não nặng sau phẫu thuật mở sọ giảm áp.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Chấn thương sọ não nặng, mở nắp sọ giảm áp, hồi phục hồi chức năng vận động, phục hồi chức năng sớm, can thiệp dựa trên tính mềm dẻo thần kinh

Tài liệu tham khảo

1. Algethami H. Baseline Predictors of Survival, Neurological Recovery, Cognitive Function, Neuropsychiatric Outcomes, and Return to Work in Patients after a Severe Traumatic Brain Injury: an Updated Review. Mater Sociomed. 2020; 32(2): 148. doi:10.5455/MSM.2020.32.148-157.
2. Catherine Judith Hosanna, Samuel Kamlesh Kumar S, Aruna R, Ann Patricia Catherine S, Rita Janet Surekha S, Elango A. Rehabilitation Outcomes of Persons with Severe Traumatic Brain Injury. The Indian Journal of Occupational Therapy. 2021; 53(1): 31-38. doi: 10.4103/IJOTH.IJOTH_45_21.
3. Pretz C, Kowalski RG, Cuthbert JP, et al. Return to Productivity Projections for Individuals with Moderate to Severe TBI following Inpatient Rehabilitation: A NIDILRR TBIMS and CDC Interagency Collaboration. Journal of Head Trauma Rehabilitation. 2020; 35(2): 140-151. doi:10.1097/HTR.0000000000000506.
4. Marklund N, Tenovuo O. Pathophysiology of Severe Traumatic Brain Injury. Management of Severe Traumatic Brain Injury. Published online 2020: 35-50. doi:10.1007/978-3-030-39383-0_6.
5. Wieloch T, Nikolich K. Mechanisms of neural plasticity following brain injury. Curr Opin Neurobiol. 2006; 16(3): 258-264. doi:10.1016/j.conb.2006.05.011.
6. Page S, Levine P. Forced use after TBI: promoting plasticity and function through practice. Brain Inj. 2003; 17(8): 675-684. doi:10.1080/0269905031000107160.
7. Andelic N, Sigurdardottir S, Tenovuo O. Rehabilitation After Severe TBI. Management of Severe Traumatic Brain Injury. Published online 2020: 547-556. doi:10.1007/978-3-030-39383-0_75.
8. Lima Bartolo M, Bargellesi S, Alberto Castioni C. Early Rehabilitation for Severe Acquired Brain Injury in Intensive Care Unit: Multicenter Observational Study. 2016. https://www.researchgate.net/publication/295402944.
9. Bartolo M, Bargellesi S, Castioni CA, et al. Mobilization in early rehabilitation in intensive care unit patients with severe acquired brain injury: An observational study. J Rehabil Med. 2017; 49(9): 715-722. doi:10.2340/16501977-2269.
10. Driessen DMF, Utens CMA, Ribbers PGM, van Erp WS, Heijenbrok-Kal MH. Short-term outcomes of early intensive neurorehabilitation for prolonged disorders of consciousness: A prospective cohort study. Ann Phys Rehabil Med. 2024; 67(5): 101838. doi:10.1016/J.REHAB.2024.101838.
11. Pellicciari L, Lucca LF, de Tanti A, et al. The structure of the Early Rehabilitation Barthel Index (ERBI) should be modified: evidence from a Rasch analysis study. Eur J Phys Rehabil Med. 2023; 59(4): 458. doi:10.23736/S1973-9087.23.07908-X.
12. Swaine BR, Sullivan SJ. Reliability of early motor function testing in persons following severe traumatic brain injury. Brain Inj. 1996; 10(4): 263-276. doi:10.1080/026990596124449.
13. Boltzmann, M., Schmidt, S.B., Gutenbrunner, C. et al. The influence of the CRS-R score on functional outcome in patients with severe brain injury receiving early rehabilitation. BMC Neurol; 21, 44 (2021). https://doi.org/10.1186/s12883-021-02063-5.
14. Gesch JM, et al. Inter- and intra-tester reliability of the acute brain injury physiotherapy assessment (ABIPA) in patients with acquired brain injury. Brain Inj. 2017; 31(13-14): 1799-1806. doi:10.1080/02699052.2017.1346298.
15. Eghbali M, Khankeh H, Ebadi A. The importance of early rehabilitation in traumatic brain injury. Nursing Practice Today. 2020; 7(2): 84-86. doi:10.18502/npt.v7i2.2729.
16. Steiner E, Murg-Argeny M, Steltzer H. The severe traumatic brain injury in Austria: Early rehabilitative treatment and outcome. J Trauma Manag Outcomes. 2016; 10(1). doi:10.1186/s13032-016-0035-8.
17. Keleman N, Krasnik R, Mikov A, Dragičević-Cvjetković D. Outcome of early rehabilitation of patients with traumatic brain injury during COVID-19 pandemic in The Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina. Front Neurol. 2023; 14. doi:10.3389/fneur.2023.1269564.
18. Nguyễn Thị Mỹ Linh và cộng sự. Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng sớm trên bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 531(1). doi:10.51298/VMJ.V531I1.6906.
19. Bartolo M, Bargellesi S, Castioni CA, et al. Early rehabilitation for severe acquired brain injury in intensive care unit: multicenter observational study. Eur J Phys Rehabil Med. 2016; 52(1): 90-100.