Một số yếu tố liên quan đến nhiễm Cytomegalovirus sau sinh ở trẻ sinh non
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu được thực hiện tại Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương (01/2022 – 05/2023), 170 trẻ sinh non dưới 32 tuần tuổi thai, đã được loại trừ nhiễm Cytomegalovirus (CMV) bẩm sinh và được đánh giá tình trạng nhiễm CMV sau sinh bằng xét nghiệm PCR CMV trong nước tiểu ở thời điểm sau 3 tuần tuổi: 72 trẻ sinh non nhiễm CMV sau sinh và 98 trẻ sinh non không nhiễm. Các biến số từ mẹ và thai kỳ (tuổi, dân tộc, học vấn, nghề nghiệp, bệnh lý thai kỳ, phương thức sinh) không khác biệt có ý nghĩa giữa hai nhóm. Ở trẻ sinh non, nhóm nhiễm CMV sau sinh có tuổi thai và cân nặng khi sinh thấp hơn (27,60 tuần so với 28,18 tuần; p = 0,015 và 1018,47g so với 1132,24g; p = 0,008), số lần truyền khối hồng cầu nhiều hơn (p = 0,028) và số ngày ăn sữa mẹ dài hơn (44,94 ngày so với 35,41 ngày; p < 0,001). Hồi quy logistic đa biến chỉ xác định “số ngày ăn sữa mẹ” là yếu tố liên quan độc lập duy nhất (aOR 1,033; 95 % CI: 1,011 – 1,057; p = 0,004). Kết quả cho thấy lây truyền qua sữa mẹ chưa qua xử lý là yếu tố liên quan chính đến nhiễm CMV sau sinh ở trẻ sinh non.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Sinh non, cytomegalovirus
Tài liệu tham khảo
2. Martins-Celini FP, Yamamoto AY, Passos DM, et al. Incidence, risk factors, and morbidity of acquired postnatal cytomegalovirus infection among preterm infants fed maternal milk in a highly seropositive population. Clinical Infectious Diseases. 2016; 63(7): 929-936.
3. Park HW, Cho MH, Bae SH, Lee R, Kim KS. Incidence of postnatal CMV infection among breastfed preterm infants: a systematic review and meta-analysis. Journal of Korean medical science. 2021; 36(12).
4. Vollmer B, Seibold-Weiger K, Schmitz-Salue C, et al. Postnatally acquired cytomegalovirus infection via breast milk: effects on hearing and development in preterm infants. The Pediatric infectious disease journal. 2004; 23(4): 322-327.
5. Gunkel J, De Vries LS, Jongmans M, et al. Outcome of preterm infants with postnatal cytomegalovirus infection. Pediatrics. 2018; 141(2).
6. Brecht KF, Goelz R, Bevot A, Krägeloh-Mann I, Wilke M, Lidzba K. Postnatal human cytomegalovirus infection in preterm infants has long-term neuropsychological sequelae. The Journal of pediatrics. 2015; 166(4): 834-839. e1.
7. Bevot A, Hamprecht K, Krägeloh-Mann I, Brosch S, Goelz R, Vollmer B. Long-term outcome in preterm children with human cytomegalovirus infection transmitted via breast milk. Acta paediatrica. 2012; 101(4): e167-e172.
8. Cadena-Mota S, Muñoz-Escalante JC, Martínez-Rodríguez LE, et al. Incidence of congenital and postnatal cytomegalovirus infection during the first year of life in Mexican preterm infants. Journal of Medical Virology. 2022; 94(7): 3349-3358.
9. Reynolds DW, Stagno S, Hosty TS, Tiller M, Alford Jr CA. Maternal cytomegalovirus excretion and perinatal infection. New England Journal of Medicine. 1973; 289(1): 1-5.
10. Takemoto K, Oshiro M, Sato Y, et al. Outcomes in symptomatic preterm infants with postnatal cytomegalovirus infection. Nagoya Journal of Medical Science. 2021; 83(2): 311.
11. Kelly MS, Benjamin DK, Puopolo KM, et al. Postnatal cytomegalovirus infection and the risk for bronchopulmonary dysplasia. JAMA pediatrics. 2015; 169(12): e153785-e153785.
12. Taylor-Wiedeman J, Sissons JP, Borysiewicz LK, Sinclair J. Monocytes are a major site of persistence of human cytomegalovirus in peripheral blood mononuclear cells. Journal of General Virology. 1991; 72(9): 2059-2064.
13. Söderberg-Nauclér C, Fish KN, Nelson JA. Reactivation of latent human cytomegalovirus by allogeneic stimulation of blood cells from healthy donors. Cell. 1997; 91(1): 119-126.
14. Adane T, Getawa S. Cytomegalovirus seroprevalence among blood donors: a systematic review and meta-analysis. Journal of International Medical Research. 2021; 49(8): 03000605211034656.
15. Vũ Văn Quang, Trương Thị Ánh Huyền, Lê Văn Thành, Nguyễn Cường Thịnh. Tỷ lệ và các yếu tố nguy cơ nhiễm cytomegalovirus trên bệnh nhân sau ghép gan từ người hiến sống. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2023; 18(4).
16. Kim A-RE, Lee YK, Kim KA, et al. Transfusion-related cytomegalovirus infection among very low birth weight infants in an endemic area. Journal of Korean medical science. 2006; 21(1): 5-10.
17. Azenkot T, Zaniello B, Green ML, et al. Cytomegalovirus shedding from breastmilk and mucosal sites in healthy postpartum women: A pilot study. Journal of medical virology. 2019; 91(5): 894-898.
18. Osterholm EA, Schleiss MR. Impact of breast milk-acquired cytomegalovirus infection in premature infants: Pathogenesis, prevention, and clinical consequences? Reviews in medical virology. 2020;30(6):1-11.