7. Đặc điểm nồng độ Methadone huyết thanh trên bệnh nhân nghiện chất dạng thuốc phiện điều trị methadone thay thế
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nồng độ methadone ổn định trong huyết thanh được coi là một chỉ số để định lượng quá trình chuyển hóa methadone và có thể được sử dụng làm dấu ấn thay thế trong đáp ứng điều trị và hiệu quả điều trị. Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ thuốc huyết thanh với liều điều trị nhằm hỗ trợ điều chỉnh mức nồng độ huyết thanh đáy trong khoảng 150 -600 ng/mL trong điều trị duy trì methadone để đạt được hiệu quả ngăn chặn opioid. Định lượng nồng độ đáy methadone huyết thanh bằng phương pháp sắc ký lỏng khối phổ kép trên 200 bệnh nhân đang được điều trị methadone thay thế tại tỉnh Ninh Bình từ 10/2023 – 12/2024. Nồng độ đáy huyết thanh trung bình trong nghiên cứu là 257,59 ± 212,62 ng/mL và có mối tương quan rất mạnh với liều điều trị (Spearman’s Rho = 0,65).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nồng độ đáy methadone, nghiện chất dạng thuốc phiện
Tài liệu tham khảo
2. Yang HC, Chu SK, Huang CL, et al. Genome-Wide Pharmacogenomic Study on Methadone Maintenance Treatment Identifies SNP rs17180299 and Multiple Haplotypes on CYP2B6, SPON1, and GSG1L Associated with Plasma Concentrations of Methadone R- and S-enantiomers in Heroin-Dependent Patients. PLoS Genet. 2016; 12(3): e1005910. doi:10.1371/journal.pgen.1005910.
3. Mouly S, Bloch V, Peoc’h K, et al. Methadone dose in heroin-dependent patients: role of clinical factors, comedications, genetic polymorphisms and enzyme activity. Br J Clin Pharmacol. 2015; 79(6): 967-977. doi:10.1111/bcp.12576.
4. Peng S, Jiang H, Du J, et al. Methadone Dosage and Plasma Levels, SNPs of OPRM1 Gene and Age of First Drug Use Were Associated With Outcomes of Methadone Maintenance Treatment. Front Genet. 2018; 9:450. doi:10.3389/fgene.2018.00450.
5. Crettol S, Déglon JJ, Besson J, et al. Methadone enantiomer plasma levels, CYP2B6, CYP2C19, and CYP2C9 genotypes, and response to treatment. Clin Pharmacol Ther. 2005; 78(6): 593-604. doi:10.1016/j.clpt.2005.08.011.
6. Goodman. The Pharmacologycal Basis of Therapeutic. 9th ed.
7. Bộ y tế. HƯỚNG DẪN điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc methadone.
8. Loimer N, Schmid R. The use of plasma levels to optimize methadone maintenance treatment. Drug Alcohol Depend. 1992; 30(3): 241-246. doi:10.1016/0376-8716(92)90058-k.
9. Wolff K, Sanderson M, Hay AW, Raistrick D. Methadone concentrations in plasma and their relationship to drug dosage. Clin Chem. 1991; 37(2): 205-209.
10. Stewart B. Leavitt. Methadone Dosing & Safety in the Treatment of Opioid Addiction. Addict Treat.
11. Payte JT. Principles of Addiction Medicine. In: Opioid Maintenance Treatment. American Society of Addiction Medicine; 2003.
12. Chalabianloo F, Fadnes LT, Johansson KA, et al. Methadone pharmacokinetics in opioid agonist treatment: Influencing factors and clinical implications. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2024; 134(3): 333-344. doi:10.1111/bcpt.13975.