14. Kết quả bước đầu xạ trị ngắn ngày kết hợp hóa chất tân bổ trợ toàn bộ ung thư trực tràng giai đoạn II, III
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu mô tả nhằm đánh giá kết quả bước đầu trên 71 bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn II, III được điều trị bằng phác đồ tân bổ trợ toàn bộ sử dụng xạ trị ngắn ngày (25Gy), theo sau hóa chất CAPEOX hoặc mFOLFOX6, sau đó phẫu thuật tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, Bệnh viện K và Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 08/2023 – tháng 01/2025. Kết quả cho thấy 94,4% bệnh nhân hoàn thành phác đồ hóa trị. Tỷ lệ phẫu thuật bảo tồn cơ thắt chung 79,7%, với trực tràng thấp là 57,1%. Đáp ứng hoàn toàn mô bệnh học là 33,3%. Tác dụng không mong muốn cấp hay gặp nhất là giảm tiểu cầu và tăng men gan, chủ yếu độ 1 - 2 và không có trường hợp nào tử vong. Kết quả bước đầu cho thấy xạ trị ngắn ngày kết hợp hóa chất tân bổ trợ toàn bộ trên bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn II, III có tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học cao, độc tính chấp nhận được và dễ tuân thủ điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư trực tràng, liệu pháp tân bổ trợ toàn bộ, xạ trị ngắn ngày, đáp ứng hoàn toàn mô bệnh học
Tài liệu tham khảo
2. K Bujko, M P Nowacki, A Nasierowska-Guttmejer, W Michalski, M Bebenek, M Kryj. Long-term results of a randomized trial comparing preoperative short-course radiotherapy with preoperative conventionally fractionated chemoradiation for rectal cancer. British Journal of Surgery. Volume 93, Issue 10, October 2006, Pages 1215-1223, https://doi.org/10.1002/bjs.5506.
3. Ali F, Keshinro A, Weiser MR. Advances in the treatment of locally advanced rectal cancer. Ann Gastroenterol Surg. 2020; 5(1): 32-38. Published 2020 Aug 30. doi:10.1002/ags3.12389.
4. Kim SH, Chang HJ, Kim DY, et al. What Is the Ideal Tumor Regression Grading System in Rectal Cancer Patients after Preoperative Chemoradiotherapy?. Cancer Res Treat. 2016; 48(3): 998-1009. doi:10.4143/crt.2015.254.
5. Phạm Khánh Toàn, Võ Văn Xuân. Đánh giá kết quả hóa xạ trị tiền phẫu ung thư trực tràng bằng kỹ thuật VMAT kết hợp Capecitabine đường uống tại bệnh viện K. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021; số 1-2021: tr. 261 https://doi.org/10.51298/vmj.v509i1.1750.
6. Nguyễn Hải Hoàng, Bùi Quang Biểu, Vũ Hồng Thăng. Kết quả bước đầu hóa xạ trị đồng thời kết hợp hóa trị bổ trợ trước phẫu thuật bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn II, III. Tạp Chí Nghiên cứu Y học. 2024; 179(6), 166-174. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v179i6.2489.
7. Jin J, Tang Y, Hu C, et al. Multicenter, Randomized, Phase III Trial of Short-Term Radiotherapy Plus Chemotherapy Versus Long-Term Chemoradiotherapy in Locally Advanced Rectal Cancer (STELLAR). J Clin Oncol. 2022; 40(15): 1681-1692. doi:10.1200/JCO.21.01667.
8. Bahadoer RR, Dijkstra EA, van Etten B, et al. Short-course radiotherapy followed by chemotherapy before total mesorectal excision (TME) versus preoperative chemoradiotherapy, TME, and optional adjuvant chemotherapy in locally advanced rectal cancer (RAPIDO): a randomised, open-label, phase 3 trial [published correction appears in Lancet Oncol. 2021 Feb; 22(2): e42. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30781-6.]. Lancet Oncol. 2021; 22(1): 29-42. doi:10.1016/S1470-2045(20)30555-6.
9. Conroy T, Bosset JF, Etienne PL, et al. Neoadjuvant chemotherapy with FOLFIRINOX and preoperative chemoradiotherapy for patients with locally advanced rectal cancer (UNICANCER-PRODIGE 23): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021; 22(5): 702-715. doi:10.1016/S1470-2045(21)00079-6.
10. Chakrabarti D, Rajan S, Akhtar N, et al. Short-course radiotherapy with consolidation chemotherapy versus conventionally fractionated long-course chemoradiotherapy for locally advanced rectal cancer: randomized clinical trial. Br J Surg. 2021; 108(5): 511-520. doi:10.1093/bjs/znab020.