Đặc điểm lâm sàng tic vận động ở hội chứng Tourette

Trần Nguyễn Ngọc

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu cắt ngang có mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng Tic vận động ở trẻ được chẩn đoán mắc hội chứng Tourette. 77 trẻ tuần tự đến khám lần đầu tiên tại phòng khám chuyên khoa Tâm thần, Bệnh viện Nhi Trung ương, có tuổi dưới 18, được chẩn đoán chính xác hội chứng Tourette (F95.2) theo tiêu chuẩn chẩn đoán của ICD 10. Phần lớn tic khởi phát ở độ tuổi ≤ 7 (62,3%), ít gặp nhất là tic khởi phát ở độ tuổi > 11 (1,3%). Phần lớn tic được chẩn đoán ở lứa tuổi 8 - 11 (55,8%). Có 18/20 trẻ biểu hiện tic vận động đơn giản tại thời điểm chẩn đoán. Tỷ lệ xuất hiện nhiều nhất là nháy mắt (87%), tiếp đó là nhếch mép (32,5%), lắc đầu và giật vai (ở cùng 27,3%) và nhăn mũi (20,8%). Có 2/21 biểu hiện tic vận động phức tạp biểu hiện vặn vẹo thân mình chiếm tỉ lệ 2,6%, tiếp đó là thở rướn (1,3). Nghiên cứu bước đầu cho thấy hội chứng Tourette ở trẻ Việt Nam xuất hiện rất sớm, cùng với những biểu hiểu điển hình là tiền đề cho các can thiệp sớm ở trẻ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Leckman JF, King RA, Bloch MH. Clinical Features of Tourette Syndrome and Tic Disorders. J Obsessive Compuls Relat Disord. 2014;3(4):372-379. doi:10.1016/j.jocrd.2014.03.004
2. Cohen S, Leckman JF, Bloch MH. Clinical Assessment of Tourette Syndrome and Tic Disorders. Neurosci Biobehav Rev. 2013;37(6):997-1007. doi:10.1016/j.neubiorev.2012.11.013
3. Robertson MM. The prevalence and epidemiology of Gilles de la Tourette syndrome. Part 2: tentative explanations for differing prevalence figures in GTS, including the possible effects of psychopathology, aetiology, cultural differences, and differing phenotypes. J Psychosom Res. 2008;65(5):473-486. doi:10.1016/j.jpsychores.2008.03.007
4. Bloch MH, Sukhodolsky DG, Leckman JF, Schultz RT. Fine-motor skill deficits in childhood predict adulthood tic severity and global psychosocial functioning in Tourette’s syndrome. J Child Psychol Psychiatry. 2006;47(6):551-559. doi:10.1111/j.1469-7610.2005.01561.x
5. Storch EA, Lack CW, Simons LE, Goodman WK, Murphy TK, Geffken GR. A measure of functional impairment in youth with Tourette’s syndrome. J Pediatr Psychol. 2007;32(8):950-959. doi:10.1093/jpepsy/jsm034
6. García-López R, Perea-Milla E, Romero-González J, et al. [Spanish adaptation and diagnostic validity of the Yale Global Tics Severity Scale]. Rev Neurol. 2008;46(5):261-266.
7. Freeman RD, Fast DK, Burd L, Kerbeshian J, Robertson MM, Sandor P. An international perspective on Tourette syndrome: selected findings from 3,500 individuals in 22 countries. Dev Med Child Neurol. 2000;42(7):436-447. doi:10.1017/s0012162200000839
8. Schlander M, Schwarz O, Rothenberger A, Roessner V. Tic disorders: administrative prevalence and co-occurrence with attention-deficit/hyperactivity disorder in a German community sample. Eur Psychiatry. 2011;26(6):370-374. doi:10.1016/j.eurpsy.2009.10.003
9. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevalence of diagnosed Tourette syndrome in persons aged 6-17 years - United States, 2007. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009;58(21):581-585.
10. Mol Debes NMM, Hjalgrim H, Skov L. Limited knowledge of Tourette syndrome causes delay in diagnosis. Neuropediatrics. 2008;39(2):101-105. doi:10.1055/s-2008-1081457
11. Yang J, Hirsch L, Martino D, Jette N, Roberts J, Pringsheim T. The prevalence of diagnosed tourette syndrome in Canada: A national population-based study. Mov Disord. 2016;31(11):1658-1663. doi:10.1002/mds.26766
12. Swain JE, Scahill L, Lombroso PJ, King RA, Leckman JF. Tourette syndrome and tic disorders: a decade of progress. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007;46(8):947-968. doi:10.1097/chi.0b013e318068fbcc
13. Robakis D. How Much Do We Know about Adult-onset Primary Tics? Prevalence, Epidemiology, and Clinical Features. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2017;7:441. doi:10.7916/D8SQ95ND
14. Leckman JF, King RA, Bloch MH. Clinical Features of Tourette Syndrome and Tic Disorders. J Obsessive Compuls Relat Disord. 2014;3(4):372-379. doi:10.1016/j.jocrd.2014.03.004
15. Ludolph AG, Roessner V, Münchau A, Müller-Vahl K. Tourette Syndrome and Other Tic Disorders in Childhood, Adolescence and Adulthood. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(48):821-288. doi:10.3238/arztebl.2012.0821
16. Cohen S, Leckman JF, Bloch MH. Clinical Assessment of Tourette Syndrome and Tic Disorders. Neurosci Biobehav Rev. 2013;37(6):997-1007. doi:10.1016/j.neubiorev.2012.11.013
17. Hashemiyoon R, Kuhn J, Visser-Vandewalle V. Putting the Pieces Together in Gilles de la Tourette Syndrome: Exploring the Link Between Clinical Observations and the Biological Basis of Dysfunction. Brain Topogr. 2017;30(1):3-29. doi:10.1007/s10548-016-0525-z