15. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân bệnh tuyến cơ tử cung được phẫu thuật cắt tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân mắc bệnh tuyến cơ tử cung được phẫu thuật cắt tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ tháng 01/2022 đến tháng 12/2023. Đây là nghiên cứu hồi cứu trên hồ sơ bệnh án của 296 bệnh nhân có chẩn đoán xác định bệnh tuyến cơ tử cung qua giải phẫu bệnh sau cắt tử cung. Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 46,6 ± 4,7 tuổi; đa số đã sinh từ hai con trở lên (88,1%) và có tiền sử ít nhất một lần can thiệp vào tử cung như nạo, hút thai, mổ lấy thai hoặc phẫu thuật phụ khoa. Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất bao gồm đau bụng (93,6%), đặc biệt là đau bụng kinh (64,5%), và chảy máu tử cung bất thường (79,4%). Thiếu máu ghi nhận ở 66,5% bệnh nhân, chủ yếu ở mức độ nhẹ và vừa. Trên siêu âm qua đường âm đạo, 87,5% bệnh nhân có hình ảnh lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung, phần lớn ở dạng lan tỏa và phân bố chủ yếu tại thành sau và đáy tử cung. Kết quả mô bệnh học cho thấy hơn một phần ba số trường hợp có kèm theo u xơ cơ tử cung.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bệnh tuyến cơ tử cung, đau bụng kinh, chảy máu tử cung bất thường, u xơ cơ tử cung, cắt tử cung
Tài liệu tham khảo
2. Gordts S, Grimbizis G, Campo R. Symptoms and classification of uterine adenomyosis, including the place of hysteroscopy in diagnosis. Fertil Steril. 2018; 109(3): 380-388.e1. doi:10.1016/j.fertnstert.2018.01.006.
3. Upson K, Missmer SA. Epidemiology of Adenomyosis. Seminars in Reproductive Medicine. 2020; 38: 089-107. doi:10.1055/s-0040-1718920.
4. Peric H, Fraser IS. The symptomatology of adenomyosis. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2006; 20(4): 547-555. doi:10.1016/j.bpobgyn.2006.01.006.
5. Naftalin J, Hoo W, Pateman K, Mavrelos D, Holland T, Jurkovic D. How common is adenomyosis? A prospective study of prevalence using transvaginal ultrasound in a gynaecology clinic. Hum Reprod. 2012; 27(12): 3432-3439. doi:10.1093/humrep/des332.
6. Sonographic classification and reporting system for diagnosing adenomyosis - Van den Bosch - 2019 - Ultrasound in Obstetrics & Gynecology - Wiley Online Library. Accessed October 17, 2024. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/uog.19096.
7. Parazzini F, Mais V, Cipriani S, Busacca M, Venturini P. Determinants of adenomyosis in women who underwent hysterectomy for benign gynecological conditions: Results from a prospective multicentric study in Italy. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology. 2009; 143(2): 103-106. doi:10.1016/j.ejogrb.2008.12.010.
8. Chunda RG. Trans-vaginal ultrasound diagnosis of adenomyosis with histologic correlation. Published online 2013. Accessed November 25, 2024. http://hdl.handle.net/11427/3039.
9. Vannuccini S, Meleca C, Toscano F, et al. Adenomyosis diagnosis among adolescents and young women with dysmenorrhoea and heavy menstrual bleeding. Reproductive BioMedicine Online. 2024; 48(5): 103768. doi:10.1016/j.rbmo.2023.103768.
10. Exacoustos C, Lazzeri L, Martire FG, et al. Ultrasound Findings of Adenomyosis in Adolescents: Type and Grade of the Disease. Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2022; 29(2): 291-299.e1. doi:10.1016/j.jmig.2021.08.023.
11. Panganamamula UR, Harmanli OH, Isik-Akbay EF, Grotegut CA, Dandolu V, Gaughan JP. Is prior uterine surgery a risk factor for adenomyosis? Obstet Gynecol. 2004; 104(5 Pt 1): 1034-1038. doi:10.1097/01.AOG.0000143264.59822.73.
12. Sharara FI, Kheil MH, Feki A, et al. Current and Prospective Treatment of Adenomyosis. Journal of Clinical Medicine. 2021; 10(15): 3410. doi:10.3390/jcm10153410.