Hiệu quả của tiêm Triamcinolone acetonid trong sẹo và nẹp áp lực trong dự phòng sẹo lồi tai sau phẫu thuật
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu can thiệp so sánh trước sau có đối chứng trên 50 sẹo lồi tai ở 41 bệnh nhân với mục đích so sánh hiệu quả dự phòng sẹo lồi tai sau phẫu thuật bằng tiêm Triamcinolon acetonid (TAC) trong sẹo (gồm 26 sẹo) – nhóm 1 với phương pháp nẹp áp lực (gồm 24 sẹo) – nhóm 2. Kết quả điều trị được đánh giá theo thang điểm Kyoto Scar Scale (KSS) với 4 mức độ “Rất tốt”, “Tốt”, “Trung bình” và “Kém” tại các thời điểm sau 3 tháng và 6 tháng, trong đó “Kém” là sẹo tái phát. Kết quả cho thấy tỉ lệ sẹo tái phát ở nhóm 1 là 19,2%, thấp hơn nhóm 2 là 66,7% (p < 0,01); giảm điểm KSS ở nhóm 1 là 3,0 [3,0 – 4,0] điểm, cao hơn nhóm 2 là 0,5 [-1,0 – 4,0] điểm ( p < 0,01). Như vậy, tiêm TAC trong tổn thương có tác dụng dự phòng tái phát sẹo lồi tai sau phẫu thuật tốt hơn nẹp áp lực. Sẹo lồi tai tái phát sau phẫu thuật có thể liên quan tới vị trí sẹo và không liên quan tới các yếu tố tuổi, tuổi sẹo và diện tích sẹo.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nẹp áp lực, phẫu thuật sẹo, sẹo lồi tai, tiêm triamcinolone trong sẹo
Tài liệu tham khảo
2. Shin JY, Lee JW, Roh SG, et al. A Comparison of the Effectiveness of Triamcinolone and Radiation Therapy for Ear Keloids after Surgical Excision: A Systematic Review and Meta-Analysis. Plast Reconstr Surg. 2016;137(6):1718-1725. doi:10.1097/PRS.0000000000002165
3. Tanaydin V, Beugels J, Piatkowski A, et al. Efficacy of custom-made pressure clips for ear keloid treatment after surgical excision. J Plast Reconstr Aesthetic Surg JPRAS. 2016;69(1):115-121. doi:10.1016/j.bjps.2015.09.013
4. Park TH, Seo SW, Kim JK, et al. Outcomes of surgical excision with pressure therapy using magnets and identification of risk factors for recurrent keloids. Plast Reconstr Surg. 2011;128(2):431-439. doi:10.1097/PRS.0b013e31821e7006
5. Téot L, Mustoe TA, Middelkoop E, et al. JSW Scar Scale (JSS) 2015 (Classification and Evaluation of Keloids and Hypertrophic Scars). In: Textbook on Scar Management: State of the Art Management and Emerging Technologies [Internet]. http://www.scar-keloid.com/pdf/JSW_scar_scale_2015_EN.pdf
6. Yamawaki S, Naitoh M, Yoshikawa K, et al. Kyoto Scar Scale for Assessment of Keloids Following Surgery and Irradiation. Sosyo. 2011;2(3):112-117. doi:10.11310/jsswc.2.112
7. Nast A, Eming S, Fluhr J, et al. German S2k guidelines for the therapy of pathological scars (hypertrophic scars and keloids). J Dtsch Dermatol Ges J Ger Soc Dermatol JDDG. 2012;10(10):747-762. doi:10.1111/j.1610-0387.2012.08012.x
8. Mohammadi AA, Kardeh S, Motazedian GR, et al. Management of Ear Keloids Using Surgical Excision Combined with Postoperative Steroid Injections. World J Plast Surg. 2019;8(3):338-344. doi:10.29252/wjps.8.3.338
9. Phạm Thị Việt Dung, Phạm Kiến Nhật, Nguyễn Anh Đạt. Phẫu thuật tạo hình điều trị sẹo lồi vành tai do xỏ khuyên. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2023;165(4):10-16. doi:10.52852/tcncyh.v165i4.1476
10. Ogawa R, Akaishi S, Dohi T, et al. Analysis of the surgical treatments of 63 keloids on the cartilaginous part of the auricle: effectiveness of the core excision method. Plast Reconstr Surg. 2015;135(3):868-875. doi:10.1097/PRS.0000000000000962
11. Choong Jae Kim, Hoon Choi, Chan Ho Na, et al. The Study of Ear Keloids by Surgical Excision with Fillet Flap in a Single Institution. Korean Journal of Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery. 2020;63(7). doi:10.3342/kjorl-hns.2019.00675
12. Jung JY, Roh MR, Kwon YS, et al. Surgery and perioperative intralesional corticosteroid injection for treating earlobe keloids: a korean experience. Ann Dermatol. 2009;21(3):221-225. doi:10.5021/ad.2009.21.3.221
13. Khan FA, Drucker NA, Larson SD, et al. Pediatric earlobe keloids: Outcomes and patterns of recurrence. J Pediatr Surg. 2020;55(3):461-464. doi:10.1016/j.jpedsurg.2019.07.006
14. Mohamed R, Elawadi AA, Al-Gendi R, et al. The outcome of postoperative radiation therapy following plastic surgical resection of recurrent ear keloid: a single institution experience. J Egypt Natl Cancer Inst. 2022;34(1):4. doi:10.1186/s43046-022-00105-8
15. Kadouch DJ, van der Veer WM, Kerkdijk D, et al. Postoperative pressure therapy of ear keloids using a custom-made methyl methacrylate stent. Dermatol Surg Off Publ Am Soc Dermatol Surg Al. 2010;36(3):383-385. doi:10.1111/j.1524-4725.2009.01449.x