23. Vai trò của phục hồi chức năng hô hấp trong giảm viêm phổi sau phẫu thuật cắt phổi ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ: Tổng quan hệ thống và phân tích gộp
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Viêm phổi sau mổ là biến chứng hô hấp thường gặp ở bệnh nhân ung thư phổi, làm tăng nguy cơ tử vong và kéo dài thời gian nằm viện. Nghiên cứu này nhằm tổng hợp bằng chứng về hiệu quả của phục hồi chức năng (PHCN) hô hấp trong phòng ngừa viêm phổi sau phẫu thuật cắt phổi ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ. Tổng quan hệ thống và phân tích gộp được thực hiện theo hướng dẫn PRISMA, sử dụng dữ liệu từ PubMed và Cochrane Library (01/2020 - 06/2025), đánh giá độ tin cậy bằng RoB 2.0, GRADE và CONSORT 2010. Tổng cộng 879 bệnh nhân từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được đưa vào phân tích. Kết quả cho thấy PHCN hô hấp giúp giảm tỷ lệ viêm phổi sau mổ so với nhóm chứng (RR = 0,74; KTC 95%: 0,55 - 0,99; p = 0,04), trong khi tác động đến xẹp phổi và thời gian nằm viện sau phẫu thuật không có ý nghĩa thống kê. PHCN hô hấp có tiềm năng giúp phòng ngừa viêm phổi sau mổ, tuy nhiên cần thêm các nghiên cứu chất lượng cao để xác nhận hiệu quả này.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Phục hồi chức năng hô hấp, ung thư phổi, phẫu thuật cắt phổi, viêm phổi sau mổ, thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng
Tài liệu tham khảo
2. Shinohara S, Sugaya M, Onitsuka T, et al. Impact of postoperative pneumonia developing after discharge on long-term follow-up for resected lung cancer. World J Surg. 2018; 42(12): 3979-3987. doi:10.1007/s00268-018-4727-2.
3. Ding Q, Ma F, Ma X, et al. Breathing exercises for patients with early-stage lung cancer: a meta-analysis. Syst Rev. 2024; 13(1): 243. doi:10.1186/s13643-024-02640-y.
4. Liu Z, Qiu T, Pei L, et al. Two-week multimodal prehabilitation program improves perioperative functional capability in patients undergoing thoracoscopic lobectomy for lung cancer: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2020; 131(3): 840-849. doi:10.1213/ANE.0000000000004342.
5. Paleiron N, Grassin F, Lancelin C, et al. Assessment of preoperative noninvasive ventilation before lung cancer surgery: the preOVNI randomized controlled study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2020; 160(4): 1050-1059.e3. doi:10.1016/j.jtcvs.2019.09.193.
6. Zhou T, Sun C. Effect of physical manipulation pulmonary rehabilitation on lung cancer patients after thoracoscopic lobectomy. Thorac Cancer. 2022; 13(3): 308-315. doi:10.1111/1759-7714.14225.
7. Kökez H, Keskin H, Ergin M, et al. Is preoperative pulmonary rehabilitation effective in the postoperative period after lung resection? Afr Health Sci. 2023; 23(1): 646-655. doi:10.4314/ahs.v23i1.69.
8. Li J, Zheng J. Effect of lung rehabilitation training combined with nutritional intervention on patients after thoracoscopic resection of lung cancer. Oncol Lett. 2024; 27(3): 118. doi:10.3892/ol.2024.14251.
9. Han D, Wang X, Sun X, et al. Ultra-short-period perioperative pulmonary rehabilitation on short-term outcomes after surgery in smoking patients with lung cancer: a randomized clinical trial. Int J Surg. 2025; 111(1): 581-588. doi:10.1097/JS9.0000000000001856.
10. Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for enhanced recovery after lung surgery: recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Br J Anaesth. 2023; 130(1): 41-58. doi:10.1093/bja/aeac310.