Kết quả xạ trị điều biến liều theo thể tích hình cung (vmat) trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt tại bệnh viện k Trung ương

Vũ Xuân Huy, Bùi Vinh Quang, Nguyễn Viết Nghĩa , Phạm Lâm Sơn, Đỗ Tất Cương, Nguyễn Công Hoàng, Phan Thanh Dương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá kết quả điều trị Ung thư tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật xạ trị VMAT (Volumetric modulated Arc Therapy) tại Bệnh viện K trung ương. Nghiên cứu thực hiện trên 30 bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt được điều trị kỹ thuật VMAT tại Bệnh viện K trung ương từ tháng 9 năm 2017 đến tháng 3 năm 2021. Kết quả cho thấy tỷ lệ bệnh nhân ở các giai đoạn từ I - IV lần lượt là: 3.3%; 33.3%; 36.7%; 26.7%; 100% bệnh nhân sau điều trị đều có PSA < 4ng/ml. Độc tính cấp của hệ tiết niệu chủ yếu độ 1 gặp ở 73,3%. Độc tính trên tiêu hóa gặp ở độ 1 chiếm 26,7%. Độc tính muộn của hệ tiết niệu độ 1 chiếm tỷ lệ là 30%. Độc tính trên tiêu hóa gặp ở độ 1 có 6 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 20%. Không gặp bệnh nhân nào có độc tính muộn trên da, và không bệnh nhân có biến chứng cổ xương đùi. Như vậy, VMAT giảm tác dụng phụ sớm và muộn so với 3D - CRT, rút ngắn thời gian xạ so với IMRT và giúp kéo dài thời gian sống thêm bệnh không tiến triển cho người bệnh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Hsing AW, Chokkalingam AP. Prostate cancer epidemiology. Front Biosci. 2006 May 1;11:1388 - 413. doi: 10,2741/1891. PMID: 16368524.
2. Boyle P, Severi G, Giles GG. The epidemiology of prostate cancer. Urol Clin North Am. 2003 May;30(2):209 - 17. doi: 10,1016/s0094 - 0143(02)00181 - 7. PMID: 12735498.
3. Bộ Y tế (2020), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh ung bướu,
4. Abu - Hijlih R. Volumetric - modulated arc therapy versus intensity - modulated radiotherapy for localized prostate cancer: a dosimetric comparative analysis of moderate hypofractionated radiation. Oncology and Radiotherapy 2020 Oct, Vol. 14.
5. Keung EZ, Gershenwald JE. The eighth edition American Joint Committee on Cancer (AJCC) melanoma staging system: implications for melanoma treatment and care. Expert Rev Anticancer Ther. 2018 Aug;18(8):775 - 784. doi: 10,1080/14737140,2018.1489246. PMID: 29923435; PMCID: PMC7652033.
6. Nguyễn Tiến Đệ (2015). Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc cắt tuyến tiền liệt tận gốc, Luận án tiến sĩ y học, Trường đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh.
7. Cakir, A., Akgun, Z., Fayda, M., & Agaoglu, F. (2015). Comparison of Three Dimensional Conformal Radiation Therapy, Intensity Modulated Radiation Therapy and Volumetric Modulated Arc Therapy for Low Radiation Exposure of Normal Tissue in Patients with Prostate Cancer. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 16(8), 3365–3370, https://doi.org/10,7314/apjcp.2015.16.8.3365
8. Huang SY, Wu CT, Liu DW, Wang TH, Liao YH, Chen YW, Hsu WL. Dose escalation (81 Gy) with image - guided radiation therapy and volumetric - modulated arc therapy for localized prostate cancer: A retrospective preliminary result. Ci Ji Yi Xue Za Zhi. 2019 Jun 24;32(1):75 - 81. doi: 10,4103/tcmj.tcmj_2_19. PMID: 32110525; PMCID: PMC7015011.
9. Doležel M, Odrážka K, Vaňásek J, Štuk J, Hlávka A, Vítková M, Ulrych V, Kohlová T, Vlachová Z, Hafuda A, Hartmann I. Long - Term Clinical Results of IGRT in Prostate Cancer Treatment. Klin Onkol. 2020 Winter;33(1):49 - 54. English. doi: 10,14735/amko202049. PMID: 32075389.
10, Shiraishi K, Futaguchi M, Haga A, Sakumi A, Sasaki K, Yamamoto K, Igaki H, Ohtomo K, Yoda K, Nakagawa K. Validation of planning target volume margins by analyzing intrafractional localization errors for 14 prostate cancer patients based on three - dimensional cross - correlation between the prostate images of planning CT and intrafraction cone - beam CT during volumetric modulated arc therapy. Biomed Res Int. 2014;2014:960928. doi: 10,1155/2014/960928. Epub 2014 May 22. PMID: 24977167; PMCID: PMC4055024.
11. Hostova B, Matula P, Dubinsky P. Prediction of toxicities of prostate cancer radiotherapy. Neoplasma. 2016;63(1):163 - 168. doi:10,4149/neo_2016_020
12. Arcangeli G, Fowler J, Gomellini S, Arcangeli S, Saracino B, Petrongari MG, Benassi M, Strigari L. Acute and late toxicity in a randomized trial of conventional versus hypofractionated three - dimensional conformal radiotherapy for prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Mar 15;79(4):1013 - 21. doi: 10,1016/j.ijrobp.2009.12.045. Epub 2010 May 5. PMID: 20447774.
13. Marzi S, Arcangeli G, Saracino B, Petrongari MG, Bruzzaniti V, Iaccarino G, Landoni V, Soriani A, Benassi M. Relationships between rectal wall dose - volume constraints and radiobiologic indices of toxicity for patients with prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 May 1;68(1):41 - 9. doi: 10,1016/j.ijrobp.2006.12.003. Epub 2007 Feb 2. PMID: 17276615.