46. Đặc điểm lâm sàng và phân bố liều lượng trên kế hoạch xạ trị điều biến liều ung thư thanh quản giai đoạn I-II
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Ung thư thanh quản là bệnh ung thư đầu cổ thường gặp tại Việt Nam. Xạ trị triệt căn là một trong hai phương pháp điều trị chính cho ung thư thanh quản giai đoạn sớm, với ưu điểm bảo tồn được chức năng phát âm, ít biến chứng so với phẫu thuật. Xạ trị điều biến liều (IMRT – Intensity-Modulated Radiotherapy) hiện là kỹ thuật thường được lựa chọn trong điều trị ung thư thanh quản. Nghiên cứu trên 38 bệnh nhân ung thư thanh quản giai đoạn I-II được điều trị xạ trị điều biến liều triệt căn tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội và bệnh viện K từ 1/2021 đến 6/2025 ghi nhận: nhóm tuổi thường gặp từ 50 - 70 tuổi, chiếm 71,1%; 100% các bệnh nhân là nam giới; hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ hàng đầu, chiếm 97,4%. Vị trí u ở tầng thanh môn chiếm tỉ lệ cao nhất, 97,4%. 42,1% bệnh nhân có u lan đến mép trước dây thanh. Phân bố liều xạ đến thể tích điều trị và giảm liều lên động mạch cảnh và tủy sống của kỹ thuật IMRT tốt hơn so với kỹ thuật 3D.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư thanh quản giai đoạn I-II, xạ trị điều biến liều, lâm sàng, cận lâm sàng
Tài liệu tham khảo
2. International Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2022: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide. Lyon, France: IARC; 2022. Available from: https://gco.iarc.fr/
3. Talamini R, Bosetti C, La Vecchia C, et al. Combined effect of tobacco and alcohol on laryngeal cancer risk: a case-control study. Cancer. 2002; 95(6): 1426-1433.
4. Shah JP, Patel SG. Head and Neck Surgery and Oncology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2006.
5. Machtay M, Moughan J, Trotti A, et al. Factors associated with severe late toxicity after concurrent chemoradiation for locally advanced head and neck cancer: An RTOG analysis. J Clin Oncol. 2008; 26(21): 3582-3589.
6. Bhide SA, Nutting CM. Advances in radiotherapy for head and neck cancer. Oral Oncol. 2010; 46(6): 439-441.
7. Nguyễn Kỷ Cương. Nghiên cứu xạ trị triệt căn ung thư thanh quản giai đoạn sớm. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021; 505(2): 65-70.
8. Yamazaki H, Nishimura T, Tanaka E, et al. Radiotherapy for early glottic carcinoma: Results of definitive radiotherapy with 6 MV photons. Head Neck. 2006; 28(6): 467–72.
9. Adeel M, Ikram M, Adeel F, et al. Outcomes of early-stage glottic carcinoma treated with definitive radiation therapy: experience from a developing country. J Cancer Res Ther. 2019; 15(6): 1323-8.
10. Perez CA, Brady LW, Halperin EC, Schmidt-Ullrich RK. Principles and Practice of Radiation Oncology. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2008.
11. Som PM, Curtin HD. Head and Neck Imaging. 4th ed. St. Louis: Mosby; 2003.
12. Shah JP, Patel SG. Head and Neck Surgery and Oncology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2006.
13. Matthiesen C, Lim G, Kelly JR, et al. Dosimetric and radiobiologic comparison of 3D conformal, IMRT, VMAT, and proton therapy for the treatment of early-stage glottic cancer. Med Dosim. 2020; 45(4): 369–74.