Kết quả phẫu thuật tán sỏi qua da đường hầm tiêu chuẩn dưới hướng dẫn siêu âm điều trị sỏi san hô thận tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An

Phạm Văn Quân, Nguyễn Huy Hoàng, Đỗ Ngọc Sơn

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Sỏi san hô là sỏi có phân nhánh chiếm phần lớn không gian trong hệ thống đài bể thận, chúng lấp đầy bể thận và phân nhánh vào một vài hoặc tất cả các đài thận. Điều trị ưu tiên hiện nay là tán sỏi qua da (TSQD). Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân được tán sỏi san hô qua đường hầm tiêu chuẩn dưới hướng dẫn siêu âm và khảo sát tỷ lệ sạch sỏi sau 1 tháng, 3 tháng của các bệnh nhân trên. Nghiên cứu 62 bệnh nhân sỏi san hô được phẫu thuật TSQD đường hầm tiêu chuẩn, thời gian từ tháng 1/2023 đến tháng 12/2024. Kết quả: 58 BN (93,5%) sử dụng 1 đường hầm và 4 BN (6,5%) cần đến đường hầm thứ 2. Tỷ lệ sạch sỏi sớm sau mổ là 77,4%, sau 1 tháng là 88,5%. Tai biến, biến chứng nhẹ có 9,67% và 4,84% gặp biến chứng nặng. Nghiên cứu cho thấy TSQD đường hầm tiêu chuẩn dưới hướng dẫn siêu âm điều trị sỏi san hô cho kết quả an toàn và hiệu quả, có tỷ lệ tai biến, biến chứng thấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Çakici ÖU, Ener K, Keske M, et al. Open stone surgery: a still-in-use approach for complex stone burden. Cent Eur J Urol. 2017; 70(2): 179.
2. Tzelves L, Türk C, Skolarikos A. European association of urology urolithiasis guidelines: where are we going? Eur Urol Focus. 2021; 7(1): 34-38.
3. Ruhayel Y, Tepeler A, Dabestani S, et al. Tract sizes in miniaturized percutaneous nephrolithotomy: a systematic review from the European Association of Urology Urolithiasis Guidelines Panel. Eur Urol. 2017; 72(2): 220-235.
4. Proietti S, Giusti G, Desai M, Ganpule AP. A critical review of miniaturised percutaneous nephrolithotomy: is smaller better? Eur Urol Focus. 2017; 3(1): 56-61.
5. Shen Z, Xie L, Luo D, Xie H, Chen H, Liu G. Comparison of standard-percutaneous nephrolithotomy combined ultrasonic lithotripsy system and mini-percutaneous nephrolithotomy combined high-power holmium laser for staghorn calculus: A retrospective comparative study. Research Square. 2023. doi:10.53350/pjmhs2023175320.
6. Rassweiler JJ, Renner C, Eisenberger F. The management of complex renal stones. BJU Int. 2000; 86(8): 919-928. doi:10.1046/j.1464-410x.2000.00906.x.
7. Kiều Đức Vinh, Trần Các, Nguyễn Phú Việt. Kết hợp lấy sỏi thận qua da và tán sỏi ngoài cơ thể điều trị sỏi san hô thận. Tạp Chí Y Học Quân Sự. 2021; 9(7): 171-176.
8. De La Rosette JJ, Opondo D, Daels FP, et al. Categorisation of complications and validation of the Clavien score for percutaneous nephrolithotomy. Eur Urol. 2012; 62(2): 246-255.
9. Opondo D, Gravas S, Joyce A, et al. Standardization of Patient Outcomes Reporting in Percutaneous Nephrolithotomy. J Endourol. 2014; 28(7): 767-774. doi:10.1089/end.2014.0057.
10. Assimos D, Krambeck A, Miller NL, et al. Surgical Management of Stones: American Urological Association/Endourological Society Guideline, PART I. J Urol. 2016; 196(4): 1153-1160. doi:10.1016/j.juro.2016.05.090.
11. Khadgi S, El-Nahas AR, El-Shazly M, Al-Terki A. Comparison of standard- and mini-percutaneous nephrolithotomy for staghorn stones. Arab J Urol. 2021; 19(2): 147-151. doi:10.1080/2090598X.2021.1878670.
12. EL-Nahas AR, Elshal AM, EL-Tabey NA, EL-Assmy AM, Shokeir AA. Percutaneous nephrolithotomy for staghorn stones: a randomised trial comparing high-power holmium laser versus ultrasonic lithotripsy. BJU Int. 2016; 118(2): 307-312. doi:10.1111/bju.13418.
13. Wan C, Wang D, Xiang J, Yang B, Xu J, Zhou G. Comparison of postoperative outcomes of mini percutaneous nephrolithotomy and standard percutaneous nephrolithotomy: A meta-analysis. Urolithiasis 50, 523-533. Published online 2022.
14. Shoukry E, Taha DE, Ibrahim A, et al. Efficacy and safety of Standard percutaneous nephrolithotomy for the management of staghorn calculi: A Single Centre experience. 2024; 14:6. doi:10.5455/jcmr.2023.14.05.50.
15. EL-Nahas AR, Khadgi S, Diab M, AL-Terki A. Definition and Unfavorable Risk Factors of Trifecta in Mini-Percutaneous Nephrolithotomy. J Endourol. 2021; 35(8): 1140-1145. doi:10.1089/end.2020.1192.
16. Large T, Assmus MA, Valadon C, et al. A multi-institutional review of single-access percutaneous nephrolithotomy for complex staghorn stones. Eur Urol Focus. 2021; 7(5): 1170-1175.