Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2025-10-31
Số lượt xem tóm tắt: 0
Số lượt xem PDF: 0
DOI: https://doi.org/10.52852/tcncyh.v195i10.4093
Số xuất bản
Tập 195 Số 10 (2025)
Chuyên mục
Các bài báo
Cách trích dẫn
Giang, Đào T., Lâm, H. K., & Hoa, N. P. A. (2025). 16. Kết quả điều trị teo mật bẩm sinh sau phẫu thuật Kasai tại Bệnh viện Nhi Trung ương giai đoạn 2019 - 2024. Tạp Chí Nghiên cứu Y học, 195(10), 150-158. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v195i10.4093

16. Kết quả điều trị teo mật bẩm sinh sau phẫu thuật Kasai tại Bệnh viện Nhi Trung ương giai đoạn 2019 - 2024

Đào Thị Giang, Hoàng Kim Lâm, Nguyễn Phạm Anh Hoa

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu nhằm mô tả kết quả điều trị sau phẫu thuật Kasai ở trẻ teo mật bẩm sinh (TMBS) tại Bệnh viện Nhi Trung ương giai đoạn 2019 đến 2024. Nghiên cứu mô tả trên 222 trẻ TMBS sau phẫu thuật Kasai tại Bệnh viện Nhi Trung ương với thời gian theo dõi trung vị 22,7 tháng (nhỏ nhất - lớn nhất: 6,0 tháng - 76,4 tháng). Kết quả cho thấy xác suất sống còn với gan tự nhiên sau 2 năm và 5 năm lần lượt là 80,5% và 68,8%. Các biến chứng sau phẫu thuật thường gặp gồm nhiễm trùng đường mật (71,6%), giãn tĩnh mạch thực quản (49,5%), xuất huyết tiêu hóa trên (20,3%) và cổ chướng (18,0%), chủ yếu xuất hiện trong những năm đầu và liên quan đến nguy cơ tử vong hoặc cần ghép gan. Biến chứng giãn tĩnh mạch thực quản liên quan đến giá trị tiểu cầu thấp và chỉ số Aspartate transaminase-to-platelet ratio index (APRI) cao, trung vị 125 G/L và 3,6. Những bệnh nhân có điểm Pediatric end - stage liver disease (PELD) cao sau mổ cần được theo dõi chặt chẽ do nguy cơ tử vong hoặc cần ghép gan cao.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Teo mật bẩm sinh, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, ghép gan

Tài liệu tham khảo

1. Ando H, Inomata Y, Iwanaka T, et al. Clinical practice guidelines for biliary atresia in Japan: A secondary publication of the abbreviated version translated into English. J Hepato-Biliary-Pancreat Sci. 2021; 28(1): 55-61.
2. Chung PHY, Zheng S, Tam PKH. Biliary atresia: East versus west. Semin Pediatr Surg. 2020; 29(4): 150950.
3. Schreiber RA, Harpavat S, Hulscher JBF, et al. Biliary Atresia in 2021: Epidemiology, Screening and Public Policy. J Clin Med. 2022; 11(4): 999.
4. Suominen JS, Lampela H, Heikkilä P, et al. APRi predicts native liver survival by reflecting portal fibrogenesis and hepatic neovascularization at the time of portoenterostomy in biliary atresia. J Pediatr Surg. 2015; 50(9): 1528-1531.
5. Davenport M, Makin E, Ong EG, et al. The Outcome of a Centralization Program in Biliary Atresia: Twenty Years and Beyond. Ann Surg. 2025; 281(4): 608-614.
6. Bạch Thị Ly Na, (2016). Nhận xét một số biến chứng thường gặp và kết quả điều trị bệnh nhân teo mật bẩm sinh sau phẫu thuật Kasai tại bệnh viện Nhi Trung ương. Luận văn Thạc sĩ Y học.
7. Sv M, R A, As L. Development of a pediatric end-stage liver disease score to predict poor outcome in children awaiting liver transplantation. Transplantation. 2002; 74(2).
8. Ct W, Jk G, Rj F, et al. A simple noninvasive index can predict both significant fibrosis and cirrhosis in patients with chronic hepatitis C. Hepatol Baltim Md. 2003; 38(2).
9. Lien TH, Chang MH, Wu JF, et al. Effects of the infant stool color card screening program on 5-year outcome of biliary atresia in Taiwan. Hepatol Baltim Md.
10. Kelley-Quon LI, Shue E, Burke RV, et al. The Need for Early Kasai Portoenterostomy: A Western Pediatric Surgery Research Consortium Study. Pediatr Surg Int. 2022; 38(2): 193-199.
11. Shneider BL, Magee JC, Karpen SJ, et al. Total Serum Bilirubin within Three Months of Hepatoportoenterostomy Predicts Short-term Outcomes in Biliary Atresia. J Pediatr. 2016; 170: 211-217.e2.
12. Degtyareva A, Razumovskiy A, Kulikova N, et al. Long-Term Effects of Kasai Portoenterostomy for Biliary Atresia Treatment in Russia. Diagnostics. 2020; 10(9): 686.
13. Gad EH, Kamel Y, Salem TAH, et al. Short- and long-term outcomes after Kasai operation for type III biliary atresia: Twenty years of experience in a single tertiary Egyptian center-A retrospective cohort study. Ann Med Surg. 2021; 62: 302-314.
14. Chen SY, Lin CC, Tsan YT, et al. Number of cholangitis episodes as a prognostic marker to predict timing of liver transplantation in biliary atresia patients after Kasai portoenterostomy. BMC Pediatr. 2018; 18: 119.
15. Liu J, Dong R, Chen G, et al. Risk factors and prognostic effects of cholangitis after Kasai procedure in biliary atresia patients: A retrospective clinical study. J Pediatr Surg. 2019; 54(12): 2559-2564.
16. Poddar U, Samanta A, Sarma MS, et al. How to suspect the presence of high-risk esophageal varices and when to start endoscopic surveillance in children with biliary atresia? J Gastroenterol Hepatol. 2023; 38(9): 1610-1617.
17. Chang CCH, Bryce CL, Shneider BL, et al. Accuracy of the Pediatric End-stage Liver Disease Score in Estimating Pretransplant Mortality Among Pediatric Liver Transplant Candidates. JAMA Pediatr. 2018; 172(11): 1070-1077.