Thay van động mạch chủ không khâu ở bệnh nhân van động mạch chủ hai lá van hẹp khít tại Bệnh viện Bạch Mai

Phạm Quốc Đạt, Ma Nguyễn Thái Hoàng, Ngô Phi Long

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu nhằm báo cáo kinh nghiệm bước đầu triển khai kỹ thuật thay van động mạch chủ (ĐMC) không khâu trên van ĐMC loại hai lá van. Cỡ mẫu gồm 3 bệnh nhân (BN) bệnh van ĐMC hai lá van được phẫu thuật thay van bằng van ĐMC không khâu Perceval Plus tại Bệnh viện Bạch Mai. Chỉ định phẫu thuật trên nhóm van ĐMC hai lá van type 1 (phân loại theo Sievers). Tất cả các trường hợp đều tiếp cận qua đường mở xương ức, cắt bỏ van bệnh lý, lấy vôi vòng van, đo kích thước và thay van theo quy trình chuẩn. Thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể (THNCT) và cặp ĐMC trung bình lần lượt là 88,7 ± 18,1 và 64,0 ± 21,9 phút. Hậu phẫu thuận lợi. Thời điểm ra viện, siêu âm tim cho thấy diện tích lỗ van hiệu quả cải thiện rõ, chênh áp qua van thấp. Thay van ĐMC không khâu trên van ĐMC hai lá van là một lựa chọn khả thi, giúp rút ngắn thời gian phẫu thuật, đảm bảo hiệu quả huyết động và an toàn cho bệnh nhân.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Michelena HI, Prakash SK, Della Corte A, et al. Bicuspid Aortic Valve. Circulation. 2014; 129(25): 2691-2704. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.113.007851.
2. Glauber M, Miceli A, di Bacco L. Sutureless and rapid deployment valves: implantation technique from A to Z—the Perceval valve. Annals of Cardiothoracic Surgery. 2020; 9(4): 330-340.
3. von der Linden J, Herrmann F, Belyaev S, et al. Bicuspid Morphology and Rapid Deployment Valve Replacement: Is This Still a Contraindication? Journal of Clinical Medicine. 2023; 12(23): 7390.
4. Szecel D, Meuris B. Long-term outcome with sutureless valves: 12 years of Perceval experience. Annals of Cardiothoracic Surgery. 2020; 9(4): 322-324.
5. Miceli A, Berretta P, Fiore A, et al. Sutureless and rapid deployment implantation in bicuspid aortic valve: results from the sutureless and rapid-deployment aortic valve replacement international registry. Annals of Cardiothoracic Surgery. 2020; 9(4): 298-304.
6. Quinn RD. The 10 Commandments of Perceval Implantation. Innovations (Phila). Jul-Aug 2023; 18(4): 299-307. doi:10.1177/15569845231191525.
7. Tsai FC, Li HY, Chou AH, Huang HC, Gersak B. Modified Implant Technique of Perceval Sutureless Valve in Congenital Type 0 Bicuspid Valve Stenosis. Ann Thorac Surg. May 2021; 111(5): e369-e371. doi:10.1016/j.athoracsur.2020.10.084.
8. Im S, Kim KH, Sohn SH, Kang Y, Kim JS, Choi JW. Comparable Outcomes of Bicuspid Aortic Valves for Rapid-Deployment Aortic Valve Replacement. J Chest Surg. Nov 5 2023; 56(6): 435-444. doi:10.5090/jcs.23.070.