Dấu hiệu động mạch cực trên cắt lớp vi tính trong định vị u tuyến cận giáp
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) động học ba pha của u tuyến tuyến cận giáp cũng như nhận xét sự tương quan giữa dấu hiệu động mạch cực và đặc điểm của khối u trên hình ảnh thông qua mô tả hồi cứu. Phân tích 40 khối u tuyến cận giáp (TCG) được xác nhận sau mổ, CLVT phát hiện được 39 khối u trước phẫu thuật và 01 khối u chỉ được phát hiện khi tiến hành đọc phim hồi cứu sau mổ. Vị trí hay gặp nhất là cực dưới tuyến giáp (70%), trong đó có 10% lạc chỗ. Kích thước trung bình 20,28 ± 10,4mm. Tất cả u giảm tỷ trọng trước tiêm; sau tiêm, 67,5% ngấm thuốc loại B, 17.5% loại A và 12.5% loại C. Trong nghiên cứu quan sát thấy 62,5% các u có dấu hiệu động mạch cực. Các u có dấu hiệu động mạch cực có mức độ ngấm thuốc và tỷ trọng thì động mạch lớn hơn so với nhóm các u không quan sát thấy dấu hiệu này. Một khối u bị bỏ sót trước phẫu thuật do chẩn đoán nhầm là tổn thương dạng nang, không ngấm thuốc, và một trường hợp chẩn đoán nhầm, giải phẫu bệnh sau mổ là hạch viêm mạn tính.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cắt lớp vi tính, u tuyến tuyến cận giáp, dấu hiệu động mạch cực, chỉ số washout
Tài liệu tham khảo
2. Rodgers SE, Hunter GJ, Hamberg LM, et al. Improved preoperative planning for directed parathyroidectomy with 4-dimensional computed tomography. Surgery. 2006; 140(6): 932-940; discussion 940-941. doi:10.1016/j.surg.2006.07.028.
3. Eller M, Dave A, Johnson C, Fingeret AL. Accuracy of 4-Dimensional Computed Tomography for Localization in Primary Hyperparathyroidism. J Surg Res. 2021; 257: 15-21. doi:10.1016/j.jss.2020.07.055.
4. Chazen JL, Gupta A, Dunning A, Phillips CD. Diagnostic Accuracy of 4D-CT for Parathyroid Adenomas and Hyperplasia. Am J Neuroradiol. 2012; 33(3): 429-433. doi:10.3174/ajnr.A2805.
5. Đào Thị Mai, et al. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và vai trò của siêu âm trong chẩn đoán u tuyến cận giáp. Tạp chí Điện quang học Hạt nhân Việt Nam. 2022; (49): 44-39. doi:10.55046/vjrnm.49.778.2022.
6. Edafe O, Collins EE, Ubhi CS, Balasubramanian SP. Current predictive models do not accurately differentiate between single and multi gland disease in primary hyperparathyroidism: a retrospective cohort study of two endocrine surgery units. Ann R Coll Surg Engl. 2018; 100(2): 140-145. doi:10.1308/rcsann.2017.0112.
7. Moreno MA, Callender GG, Woodburn K, et al. Common Locations of Parathyroid Adenomas. Ann Surg Oncol. 2011; 18(4): 1047-1051. doi:10.1245/s10434-010-1429-x.
8. Vũ Trung Lương, Lê Công Định (2020). Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trên 77 bệnh nhân u tuyến cận giáp lành tính tại Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học thực hành, số 5 (1033), 105 - 108.
9. Bahl M, Muzaffar M, Vij G, Sosa JA, Choudhury KR, Hoang JK. Prevalence of the Polar Vessel Sign in Parathyroid Adenomas on the Arterial Phase of 4D CT. Am J Neuroradiol. 2014; 35(3): 578-581. doi:10.3174/ajnr.A3715.
10. Gafton AR, Glastonbury CM, Eastwood JD, Hoang JK. Parathyroid Lesions: Characterization with Dual-Phase Arterial and Venous Enhanced CT of the Neck. AJNR Am J Neuroradiol. 2012; 33(5): 949-952. doi:10.3174/ajnr.A2885.