Nguyên nhân và kết quả điều trị tăng áp động mạch phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Nhi Hà Nội

Tóm tắt

Tăng áp động mạch phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN) là một bệnh lý cấp cứu, tỷ lệ tử vong cao. Sự ra đời của liệu pháp hít NO đã mở ra bước ngoặt trong điều trị PPHN, tuy nhiên do chi phí cao, việc triển khai còn hạn chế tại nhiều cơ sở điều trị. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu ở 24 trẻ sơ sinh được chẩn đoán PPHN tại khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi Hà Nội trong 11 tháng. Nguyên nhân hay gặp nhất là Viêm phổi/ nhiễm khuẩn (41,7%). PPHN mức độ nặng (50%), trong đó tim bẩm sinh là nguyên nhân hay gặp nhất. Kết quả điều trị: 58,3% trẻ sống ra viện, 33,3 % chuyển viện và 8,3% tử vong. Nguyên nhân chính chuyển viện là trẻ mắc tim bẩm sinh cần can thiệp phẫu thuật. Dobutamin là thuốc vận mạch được sử dụng phổ biến nhất trong khi thuốc giãn mạch phổi được sử dụng phổ biến nhất là Milrinone. Hiệu quả các thuốc giãn mạch phổi khác NO cần được nghiên cứu thêm. Chẩn đoán sớm và điều trị tích cực có ý nghĩa quan trọng nhằm giảm tử vong ở trẻ sơ sinh mắc PPHN.