Bệnh viêm hạch Kikuchi ở trẻ em: Báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu

Đỗ Thị Thúy Nga, Nguyễn Sỹ Đức, Lê Thị Văn, Nguyễn Thị Thu Thanh, Trần Hoàng Thị Hoài, Nguyễn Hà Mỹ, Đặng Quang Nhật

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Bệnh Kikuchi-Fujimoto là một tình trạng hiếm gặp ở trẻ em đặc trưng bởi viêm hạch hoại tử và sốt, bệnh liên quan đến rối loạn miễn dịch, chẩn đoán xác định bệnh dựa vào xét nghiệm mô bệnh học tổ chức hạch. Chúng tôi báo cáo một ca bệnh trẻ nữ, 11 tuổi, vào viện vì sốt và sưng đau vùng cổ trái ngày thứ 12. Trẻ được điều trị ban đầu theo hướng viêm hạch nhiễm trùng nhưng đáp ứng kém với liệu pháp kháng sinh, sau đó trẻ được tầm soát một số bệnh tự miễn nhưng chưa đủ tiêu chuẩn. Cuối cùng, chúng tôi tiến hành sinh thiết hạch làm mô bệnh học để chẩn đoán. Kết quả mô bệnh học phù hợp với chẩn đoán: Bệnh Kikuchi - Fujimoto. Bệnh nhân hết sốt sau khoảng 3 tuần điều trị, được theo dõi tại nhà, đánh giá lại sau 2 tuần, tình trạng ổn định. Kết luận: Bệnh Kikuchi - Fujimoto là một tình trạng viêm hiếm gặp nhưng tự giới hạn ở trẻ em, chẩn đoán xác định dựa vào mô bệnh học. Bệnh có tỷ lệ tái phát nên cần theo dõi bệnh nhân sau khi ra viện.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Gurung S, Pariyar RS, Karki S, et al. Kikuchi-Fujimoto disease in a 20-year-old female: a case report. Annals of medicine and surgery (2012). May 2023;85(5):1894-1896. doi:10.1097/ms9.0000000000000372
2. Kikuchi M, Fujimoto YJJJHS. Lymphadenitis showing focal reticulum cell hyperplasia with nuclear debris and phagocytes: a clinical-pathological study. Acta Hematol Jpn. 1972;1(972):35.
3. Perry AM, Choi Sarah M. Kikuchi-Fujimoto disease: a review. Arch Pathol Lab Med. 2018 Nov;142(11):1341-1346. doi: 10.5858/arpa.2018-0219-RA
4. Ramirez AL, Johnson J, Murr AHJOH, et al. Kikuchi-Fujimoto’s disease: an easily misdiagnosed clinical entity. Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;125(6):651-653.
5. Singh JM, Shermetaro CB. Kikuchi-Fujimoto Disease in Michigan: A Rare Case Report and Review of the Literature. Clinical medicine insights Ear, nose and throat. 2019;12:1179550619828680. doi:10.1177/1179550619828680
6. Kim TY, Ha KS, Kim Y, et al. Characteristics of Kikuchi-Fujimoto disease in children compared with adults. European journal of pediatrics. Jan 2014;173(1):111-6. doi:10.1007/s00431-013-2131-3
7. Fiorella ML, Gelardi M, Marzullo A, et al. Kikuchi-Fujimoto disease: an uncommon cause of neck swelling. European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery. Mar 2017;274(3):1761-1764. doi:10.1007/s00405-016-4147-6
8. Masab M, Surmachevska N, Farooq H. Kikuchi-Fujimoto Disease. StatPearls. StatPearls Publishing Copyright © 2025, StatPearls Publishing LLC.; 2025.
9. Choi S, Choi HS, Ryu YJ, et al. Characterization of Kikuchi-Fujimoto Disease in Children and Risk Factors Associated with Its Course. The Journal of pediatrics. Sep 2023;260:113515. doi:10.1016/j.jpeds.2023.113515
10. Fadul A, Subahi EA, Ali EA, et al. Kikuchi-Fujimoto Disease: A Rare Cause of Pyrexia of Unknown Origin and Cervical Lymphadenopathy. Cureus. Oct 2022;14(10):e30823. doi:10.7759/cureus.30823
11. Scarcella A, Marrani E, Coniglio ML, et al. Kikuchi-Fujimoto disease complicated with hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pediatric blood & cancer. Jun 2023;70(6):e30222. doi:10.1002/pbc.30222
12. Xu S, Sun W, Liu J. Kikuchi-Fujimoto disease: a case report and the evaluation of diagnostic procedures. BMC Oral Health. 2019/10/21 2019;19(1):223. doi:10.1186/s12903-019-0920-4
13. Perry AM, Choi SM. Kikuchi-Fujimoto Disease: A Review. Archives of pathology & laboratory medicine. Nov 2018;142(11):1341-1346. doi:10.5858/arpa.2018-0219-RA
14. Quadir A, Peacock K, Hsu P, et al. A familial case of Kikuchi-Fujimoto disease in dizygotic twins. Pediatric Rheumatology. 2020/08/10 2020;18(1):62. doi:10.1186/s12969-020-00457-2
15. Zuckerman R, Damiani L, Ayyad HA, et al. Persistent cervical lymphadenitis in a patient with prior thyroid cancer attributed to Kikuchi-Fujimoto disease. BMJ case reports. Oct 21 2018;2018doi:10.1136/bcr-2018-226457
16. López-Villegas VJ, Medina-Morales DA, Alzate-Piedrahita JA, et al. Kikuchi-Fujimoto disease in a patient with systemic lupus erythematosus and generalized lymphadenopathy. Case report. 10.1016/j.rcreue.2019.01.002. Revista Colombiana de Reumatología (English Edition). 2018;25(3):216-220. doi:10.1016/j.rcreue.2019.01.002
17. Baenas DF, Diehl FA, Haye Salinas MJ, et al. Kikuchi-Fujimoto disease and systemic lupus erythematosus. International medical case reports journal. 2016;9:163-7. doi:10.2147/imcrj.S106396
18.nDeaver D, Horna P, Cualing H, et al. Pathogenesis, diagnosis, and management of Kikuchi-Fujimoto disease. Cancer control : journal of the Moffitt Cancer Center. Oct 2014;21(4):313-21. doi:10.1177/107327481402100407