Một số yếu tố liên quan đến tử vong ở trẻ lọc máu liên tục tại Bệnh viện Nhi Trung ương
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ tử vong và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tử vong ở trẻ lọc máu liên tục tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh trên 119 bệnh nhi được chỉ định lọc máu liên tục tại Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương, từ tháng 5/2023 đến tháng 6/2024. Kết quả cho thấy tỷ lệ tử vong là 47,9%. Các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê đến tử vong (p < 0,05) gồm: sốc nhiễm khuẩn, hạ thân nhiệt, điểm vận mạch (VIS) cao, tăng số tạng suy, lactat máu tăng và thời gian bắt đầu lọc máu sau khi nhập khoa. Sau phân tích đa biến, các yếu tố sốc nhiễm khuẩn (OR = 3,14; 95%CI: 1,27 - 7,79), hạ thân nhiệt (OR = 4,49; 95%CI: 1,20 - 16,73), số tạng suy (OR = 1,91; 95%CI: 1,21 - 3,02), lactat máu (OR = 1,23; 95%CI: 1,11 - 1,37) và thời gian bắt đầu lọc máu (OR = 1,02; 95%CI: 1,00 - 1,04) là các yếu tố liên quan độc lập với tử vong. Những kết quả này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện sớm và xử trí tích cực tình trạng sốc nhiễm trùng, hạ thân nhiệt và suy đa cơ quan, cũng như bắt đầu lọc máu kịp thời để cải thiện kết quả ở bệnh nhi bệnh nặng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Lọc máu liên tục, tử vong, yếu tố liên quan, sốc nhiễm khuẩn
Tài liệu tham khảo
2. Buccione E, Guzzi F, Colosimo D, et al. Continuous Renal Replacement Therapy in Critically Ill Children in the Pediatric Intensive Care Unit: A Retrospective Analysis of Real-Life Prescriptions, Complications, and Outcomes. Front Pediatr. 2021;9:696798.
3. Gun E, Gurbanov A, Nakip OS, et al. Clinical characteristics and outcomes of continuous renal replacement therapy performed on younger children weighing up to 10 kg. Turk J Med Sci. Jun 2023;53(3):791-802.
4. Tong DP, Tran BD, Dau VH, et al. Hemodynamic and Homeostasis Changes after Continuous Renal Replacement Therapy in Septic Shock Children at Vietnam National Children’s Hospital. 2023;39(3).
5. Choi SJ, Ha EJ, Jhang WK, et al. Factors Associated With Mortality in Continuous Renal Replacement Therapy for Pediatric Patients With Acute Kidney Injury. Pediatr Crit Care Med. Feb 2017;18(2):56-61.
6. Fernandez Lafever SN, Lopez J, Gonzalez R, et al. Hemodynamic disturbances and oliguria during continuous kidney replacement therapy in critically ill children. Pediatr Nephrol. Jul 2021;36(7):1889-1899.
7. Farahnak Assadi, Sharbaf. FG. Pediatric Continuous Renal Replacement Therapy. Principles and Practice. 2016.
8. Santiago MJ, Lopez-Herce J, Urbano J, et al. Complications of continuous renal replacement therapy in critically ill children: a prospective observational evaluation study. Crit Care. 2009;13(6):R184.
9. Miao H, Shi J, Wang C, et al. Continuous Renal Replacement Therapy in Pediatric Severe Sepsis: A Propensity Score-Matched Prospective Multicenter Cohort Study in the PICU. Crit Care Med. Oct 2019;47(10):806-813.
10. Duyu M, Turkozkan CJTA, Dialysis. Clinical features and risk factors associated with mortality in critically ill children requiring continuous renal replacement therapy. 2022;26(6):1121-1130.
11. Sik G, Demirbuga A, Gunhar S, et al. Clinical Features and Indications Associated with Mortality in Continuous Renal Replacement Therapy for Pediatric Patients. Indian J Pediatr. Apr 2019;86(4):360-364.
12. Aygun F. Evaluation of continuous renal replacement therapy and risk factors in the pediatric intensive care unit. Saudi J Kidney Dis Transpl. Jan-Feb 2020;31(1):53-61.