Tính ổn định của bạch cầu ái toan máu và mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Số lượng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi là một chiến lược cốt lõi và được khẳng định mạnh mẽ trong các phiên bản gần đây của GOLD 2025 nhằm đưa ra quyết định sử dụng corticosteroid dạng hít (ICS) cho bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Nghiên cứu thực hiện trên 213 bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ổn định điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Phổi Trung ương, theo dõi trong 12 tháng nhằm đánh giá tính ổn định của bạch cầu ái toan và xác định các yếu tố liên quan. Kết quả cho thấy bạch cầu ái toan có tương quan thuận giữa hai thời điểm (rho = 0,5755; p < 0,001) với độ ổn định trung bình (ICC = 0,52). Sau 12 tháng, 57,8% bệnh nhân giữ nguyên phân loại bạch cầu ái toan, trong khi 42,2% chuyển nhóm, đáng chú ý ở nhóm bạch cầu ái toan ≥ 300 tế bào/µL có 37,5% giảm xuống dưới ngưỡng. Dao động lớn của bạch cầu ái toan làm hạn chế giá trị của ngưỡng cắt cố định trong chỉ định ICS. Nghiên cứu khẳng định bạch cầu ái toan là chỉ số tiềm năng trong cá thể hóa điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, nhưng cần đo lặp lại và kết hợp với yếu tố lâm sàng khác để tối ưu hóa chiến lược sử dụng ICS.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, bạch cầu ái toan, ICS
Tài liệu tham khảo
2. Lee YL, Heriyanto DS, Yuliani FS, et al Eosinophilic inflammation: a key player in COPD pathogenesis and progression. Ann Med. Dec 2024; 56(1): 2408466. doi:10.1080/07853890.2024.2408466.
3. Brusselle G, Pavord ID, Landis S, et al Blood eosinophil levels as a biomarker in COPD. Respiratory Medicine. 2018/05/01/ 2018; 138: 21-31. doi:https://doi.org/10.1016/j.rmed.2018.03.016.
4. Venkatesan P GOLD COPD report: 2024 update. Lancet Respir Med. Jan 2024; 12(1): 15-16. doi:10.1016/S2213-2600(23)00461-7.
5. Long GH, Southworth T, Kolsum U, et al The stability of blood Eosinophils in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Res. Jan 10 2020; 21(1): 15. doi:10.1186/s12931-020-1279-4.
6. Oshagbemi OA, Burden AM, Braeken DCW, et al Stability of Blood Eosinophils in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and in Control Subjects, and the Impact of Sex, Age, Smoking, and Baseline Counts. Am J Respir Crit Care Med. May 15 2017; 195(10): 1402-1404. doi:10.1164/rccm.201701-0009LE.
7. Hoang Thuy, Nguyen Dinh Tien, Nguyen Thi Huong Giang et al Clinical and Paraclinical Characteristics and Predictive Factors of Chronic Obstructive Pulmonary Exacerbation. Mater Sociomed. 2025; 37(1): 32-36. doi:10.5455/msm.2025.37.32-36.
8. Yoon JK, Lee JK, Lee CH, et al The Association Between Eosinophil Variability Patterns and the Efficacy of Inhaled Corticosteroids in Stable COPD Patients. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020; 15: 2061-2070. doi:10.2147/COPD.S258353.
9. Yun JH, Lamb A, Chase R, et al Blood eosinophil count thresholds and exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Allergy Clin Immunol. Jun 2018; 141(6): 2037-2047 e10. doi:10.1016/j.jaci.2018.04.010.
10. Southworth T, Beech G, Foden P, Kolsum U, Singh D The reproducibility of COPD blood eosinophil counts. Eur Respir J. Jul 2018; 52(1). doi:10.1183/13993003.00427-2018.
11. Franco P, Pereira G, Giavina-Bianchi P, Agondi R Inhaled corticosteroid use and its implication in peripheral eosinophil level. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2020; 145(2): AB28. doi:10.1016/j.jaci.2019.12.813.
12. Phan Thanh Thuy, Vu Van Giap, Le Thi Tuyet Lan et al Medication Adherence Assessment and Cost Analysis of COPD Treatment Under Out-Patient Clinic in Vietnam. Health Serv Insights. 2023; 16 11786329231177545. doi:10.1177/11786329231177545.
13. Nguyễn Minh Vũ, Lê Thành Tài, Nguyễn Bình Phương et al Nghiên cứu thực trạng, các yếu tố liên quan và đánh giá kết quả can thiệp bằng truyền thông về tuân thủ điều trị trên bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại huyện Tân Uyên, tỉnh Bình Dương năm 2024-2025. Tạp chí Y học Việt Nam. 08/122025; 552(3).