Di trú clip hem -o- lok tạo sỏi ống mật chủ thứ phát sau cắt túi mật, mở ống mật chủ nội soi: Ca lâm sàng và điểm lại y văn
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Di trú clip Hem-o-lok vào ống mật chủ (OMC) và hình thành sỏi là một biến chứng muộn, hiếm gặp sau phẫu thuật cắt túi mật, mở ống mật chủ lấy sỏi nội soi. Biểu hiện lâm sàng thường tương tự sỏi OMC, bao gồm cơn đau quặn mật và viêm đường mật. Chúng tôi báo cáo bệnh nhân nữ, 79 tuổi được chẩn đoán sỏi OMC thứ phát hình thành xung quanh clip phẫu thuật di trú chỉ 5 tháng sau phẫu thuật. Bệnh nhân nhập viện với triệu chứng đau hạ sườn phải tăng dần. Chẩn đoán hình ảnh (MRI) xác nhận giãn đường mật và sỏi kẹt ở phần thấp OMC. Bệnh nhân được điều trị bằng Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) có hỗ trợ Spyglass. ERCP lấy ra một viên sỏi lớn chứa hai clip Hem-o-lok. Tình trạng di chuyển clip tạo sỏi có thể xảy ra bất kỳ lúc nào, thường gặp trong vòng 2 năm sau phẫu thuật. Di trú Hem-o-lok gây sỏi OMC là một biến chứng cần được theo dõi; hầu hết các trường hợp đều yêu cầu can thiệp nội soi hoặc phẫu thuật để xử trí.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Sỏi mắt mèo, cắt túi mật nội soi, mở ống mật chủ lấy sỏi, clip Hem-o-lok, ERCP, túi mật
Tài liệu tham khảo
2. Kou K, Liu X, Hu Y, et al. Hem-o-lok clip found in the common bile duct 3 years after laparoscopic cholecystectomy and surgical exploration. J Int Med Res. 2019;47(2):1052-1058. doi:10.1177/0300060518817216
3. Chen GH, Zhu TM, Xu XL, et al. Migration of metal clips into the duodenum after laparoscopic cholecystectomy: A report of two cases. J Int Med Res. 2018;46(6):2458-2460. doi:10.1177/0300060518760714
4. Nagorni EA, Kouklakis G, Tsaroucha A, et al. Post-laparoscopic cholecystectomy Mirizzi syndrome induced by polymeric surgical clips: a case report and review of the literature. J Med Case Reports. 2016;10(1):135. doi:10.1186/s13256-016-0932-5
5. Hong T, Xu XQ, He XD, et al. Choledochoduodenal fistula caused by migration of endoclip after laparoscopic cholecystectomy. World Journal of Gastroenterology. 2014;20(16):4827-4829. doi:10.3748/wjg.v20.i16.4827
6. Chong VH, Chong CF. Biliary Complications Secondary to Post-Cholecystectomy Clip Migration: A Review of 69 Cases. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2010;14(4):688-696. doi:10.1007/s11605-009-1131-0
7. T O, L V, K V den D, et al. Common bile duct foreign body: an unusual case. Surg Laparosc Endosc. 1992;2(1):8-10.
9. Onghena T, Vereecken L, den Dwey KV, et al. Common Bile Duct Foreign Body: An Unusual Case. Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques. 1992;2(1):8.
9. Hamid HKS, Fullard A, Sabahi J, et al. Late biliary endoclip migration after laparoscopic cholecystectomy: Case report and literature review. International Journal of Surgery Case Reports. 2020;74:205-208. doi:10.1016/j.ijscr.2020.08.027
10. Wu X, Yan H, Zhao S, et al. Clip migration complicated by choledocholithiasis after laparoscopic biliary surgery: a report of four cases. J Int Med Res. 2023;51(8):03000605231190766. doi:10.1177/03000605231190766
11. Tanimu S, Coombs RA, Tanimu Y, et al. Cholecystectomy clip-induced biliary stone: Case report and literature review. Journal of Minimal Access Surgery. 2025;21(3):306. doi:10.4103/jmas.jmas_323_23
12. Europe PMC. Iatrogenic biliary stone. Accessed June 29, 2024. https://europepmc.org/article/med/16525967
13. Cetta F, Baldi C, Lombardo F, et al. Migration of Metallic Clips Used During Laparoscopic Cholecystectomy and Formation of Gallstones Around Them: Surgical Implications from a Prospective Study. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. 1997;7(1):37-46. doi:10.1089/lap.1997.7.37
14. Wu X, Yan H, Zhao S, et al. Clip migration complicated by choledocholithiasis after laparoscopic biliary surgery: a report of four cases. J Int Med Res. 2023;51(8):03000605231190766. doi:10.1177/03000605231190766
15. Trần Bảo Long, Đoàn Thanh Tùng. Nghiên cứu phẫu thuật cắt túi mật nội soi không dùng clip. Tạp chí Y học Việt Nam. 2006;(9):25-3.