Đánh giá ảnh hưởng của axit tranexamic trên một số xét nghiệm đông cầm máu ở bệnh nhân phẫu thuật cột sống do lao
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Chúng tôi thực hiện nghiêm cứu nhằm đánh giá ảnh hưởng của axit tranexamic (TXA) lên một số xét nghiệm đông cầm máu ở bệnh nhân phẫu thuật cột sống do lao. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng được tiến hành trên 60 bệnh nhân tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ tháng 8/2023 đến tháng 9/2024, chia làm hai nhóm: nhóm TXA và nhóm chứng. Các chỉ số đông cầm máu được đo trước và sau phẫu thuật gồm số lượng tiểu cầu, thời gian prothrombin (PT), thời gian thromboplastin hoạt hóa từng phần (APTT), fibrinogen và D-Dimer. Kết quả cho thấy số lượng tiểu cầu giảm ít hơn ở nhóm TXA (273,6 ± 73,8 G/L so với 238,6 ± 55,3 G/L; p < 0,05). PT, APTT và fibrinogen tăng ít hơn đáng kể ở nhóm TXA so với nhóm chứng (p < 0,01). Đáng chú ý, D-Dimer sau mổ tăng rõ rệt ở nhóm TXA (1582,4 ± 429,9) trong khi giảm nhẹ ở nhóm chứng (607,6 ± 492,9). Kết quả cho thấy TXA giúp ổn định quá trình đông cầm máu nhưng cần theo dõi chặt chẽ nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu khi sử dụng thuốc này.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Axit tranexamic, phẫu thuật cột sống, đông cầm máu
Tài liệu tham khảo
2. Todeschini AB, Uribe AA, Echeverria-Villalobos M, et al. Efficacy of Intravenous Tranexamic Acid in Reducing Perioperative Blood Loss and Blood Product Transfusion Requirements in Patients Undergoing Multilevel Thoracic and Lumbar Spinal Surgeries: A Retrospective Study. Front Pharmacol. 2020;11:566956. doi:10.3389/fphar.2020.566956
3. Pernik MN, Dosselman LJ, Aoun SG, et al. The effectiveness of tranexamic acid on operative and perioperative blood loss in long-segment spinal fusions: a consecutive series of 119 primary procedures. J Neurosurg Spine. 2020;32(5):768-774. doi:10.3171/2019.11.SPINE191174
4. Tengborn L, Blombäck M, Berntorp E. Tranexamic acid-an old drug still going strong and making a revival. Thromb Res. 2015;135(2):231-242. doi:10.1016/j.thromres.2014.11.012
5. Pong RP, Leveque JCA, Edwards A, et al. Effect of Tranexamic Acid on Blood Loss, D-Dimer, and Fibrinogen Kinetics in Adult Spinal Deformity Surgery. J Bone Joint Surg Am. 2018;100(9):758-764. doi:10.2106/JBJS.17.00860
6. Cheriyan T, Maier II SP, Bianco K, et al. Efficacy of tranexamic acid on surgical bleeding in spine surgery: a meta-analysis. Spine J. 2015;15(4):752-761.
7. Weber CF, Görlinger K, Byhahn C, et al. Tranexamic acid partially improves platelet function in patients treated with dual antiplatelet therapy. Eur J Anaesthesiol. 2011;28(1):57-62. doi:10.1097/EJA.0b013e32834050ab
8. Liu F, Xu D, Zhang K, et al. Effects of tranexamic acid on coagulation indexes of patients undergoing heart valve replacement surgery under cardiopulmonary bypass. Int J Immunopathol Pharmacol. 2016;29(4):753-758. doi:10.1177/0394632016671142
9. Song JW, Seo EH, Choi UY, et al. High-Dose Tranexamic Acid Enhances Circulating Neutrophil Extracellular Traps and Thrombus in Thrombosis Mouse Model. Biomedicines. 2025 May 23;13(6):1284. doi: 10.3390/biomedicines13061284.
10. Li J, Wang L, Bai T, et al. Combined use of intravenous and topical tranexamic acid efficiently reduces blood loss in patients aged over 60 operated with a 2-level lumbar fusion. J Orthop Surg. 2020;15(1):339. doi:10.1186/s13018-020-01758-8