Một số yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng do tắc tuần hoàn não trước được can thiệp lấy huyết khối trong 6 giờ đầu
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm xác định một số yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng do tắc tuần hoàn não trước được can thiệp lấy huyết khối trong 6 giờ đầu. Nghiên cứu quan sát hồi cứu được thực hiện tại trung tâm Đột quỵ từ tháng 5/2024 đến tháng 5/2025. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh học được thu thập và phân tích. Phân tích hồi quy đơn biến và đa biến được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan tử vong. Kết quả nghiên cứu thực hiện trên 66 bệnh nhân chỉ ra tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân là 65; nam giới chiếm 62,1%; điểm NIHSS trung vị, tứ phân vị lúc nhập viện là 12 IQR 10 -16; Tỷ lệ can thiệp tái thông thành công và chảy máu chuyển dạng có triệu chứng lần lượt là 72,7% và 24,2%. Tỷ lệ tử vong tại ngày thứ 90 là 31,3%. Phân tích đơn biến và đa biến cho thấy tái tắc mạch sau can thiệp 24 giờ (OR = 12,273; 95% CI: 2,321 - 64,904) và cải thiện điểm NIHSS > 4 điểm (OR = 0,208; 95% CI: 0,045 - 0,960) là yếu tố liên quan đến kết cục tử vong.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nhồi máu não diện rộng, tắc tuần hoàn trước, lấy huyết khối cơ học, tỷ lệ tử vong
Tài liệu tham khảo
2. Mai Duy Tôn, Đào Việt Phương, Nguyễn Tiến Dũng, et al. Sex disparity in stroke outcomes in a multicenter prospective stroke registry in Vietnam. Int J Stroke. 2023; 18(9): 1102-1111. doi:10.1177/17474930231177893.
3. Goyal M, Menon BK, Zwam WH van, et al. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. The Lancet. 2016; 387(10029): 1723-1731. doi:10.1016/S0140-6736(16)00163-X.
4. Khan F, Yogendrakumar V, Menon BK. Endovascular Thrombectomy for Ischemic Stroke With Large Infarct. Stroke. 2025; 56(6): 1655-1658. doi:10.1161/STROKEAHA.125.050897.
5. Von Kummer R, Broderick JP, Campbell BCV, et al. The Heidelberg Bleeding Classification. Stroke. 2015; 46(10): 2981-2986. doi:10.1161/STROKEAHA.115.010049.
6. Yoshimura S, Sakai N, Yamagami H, et al. Endovascular Therapy for Acute Stroke with a Large Ischemic Region. New England Journal of Medicine. 2022; 386(14): 1303-1313. doi:10.1056/NEJMoa2118191.
7. Huo X, Ma G, Tong X, et al. Trial of Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke with Large Infarct. New England Journal of Medicine. 2023; 388(14): 1272-1283. doi:10.1056/NEJMoa2213379.
8. Sarraj A, Hassan AE, Abraham MG, et al. Trial of Endovascular Thrombectomy for Large Ischemic Strokes. New England Journal of Medicine. 2023; 388(14): 1259-1271. doi:10.1056/NEJMoa2214403.
9. Thomalla G, Fiehler J, Subtil F, et al. Endovascular thrombectomy for acute ischaemic stroke with established large infarct (TENSION): 12-month outcomes of a multicentre, open-label, randomised trial. The Lancet Neurology. 2024; 23(9): 883-892. doi:10.1016/S1474-4422(24)00278-3.
10. Broocks G, McDonough R, Bechstein M, et al. Benefit and risk of intravenous alteplase in patients with acute large vessel occlusion stroke and low ASPECTS. J Neurointerv Surg. 2023; 15(1): 8-13. doi:10.1136/neurintsurg-2021-017986.
11. Panni P, Gory B, Xie Y, et al. Acute Stroke With Large Ischemic Core Treated by Thrombectomy. Stroke. 2019; 50(5): 1164-1171. doi:10.1161/STROKEAHA.118.024295.