Phẫu thuật điều trị tắc động mạch cảnh chung mạn tính: Báo cáo ca lâm sàng và tổng kết y văn

Vũ Ngọc Tú, Đoàn Tiến Lưu, Nguyễn Văn Hướng, Lê Văn Hùng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tắc động mạch cảnh chung mạn tính là bệnh lý hiếm gặp, có thể gây tai biến mạch não dù có tuần hoàn bàng hệ tốt. Điều trị tối ưu bệnh lý này còn nhiều tranh luận giữa nội khoa và phẫu thuật/ can thiệp tái thông. Chúng tôi báo cáo trường hợp người bệnh nam 69 tuổi tắc động mạch cảnh chung phải, tuần hoàn bàng hệ tốt, có cơn thiếu máu não thoáng qua tái diễn dù đã điều trị nội khoa tối ưu. Người bệnh được phẫu thuật ghép đoạn động mạch cảnh chung phải bằng mạch nhân tạo. Sau mổ, người bệnh diễn biến ổn định, tưới máu não cải thiện. Báo cáo nhằm mục đích tổng kết y văn về chẩn đoán và điều trị tối ưu bệnh tắc động mạch cảnh chung.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Naylor R, Rantner B, Ancetti S, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2023 clinical practice guidelines on the management of atherosclerotic carotid and vertebral artery disease. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2023; 65(1): 7-111.
2. Collice M, D’Angelo V, Arena O. Surgical Treatment of Common Carotid Artery Occlusion. Neurosurgery. 1983; 12(5): 515-524.
3. Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021; 52(7): e364-e467. doi:doi:10.1161/STR.0000000000000375.
4. Đỗ Kim Quế, Đỗ Ngọc Quế Anh, Lâm Kiến Tùng. Cập nhật hướng dẫn chẩn đoán và điều trị hẹp động mạch cảnh ngoài sọ ở người cao tuổi. Tạp chí Y học cộng đồng. 2024; 65(10): 397 - 403.
5. Lê Đức Tín, Lâm VĂn Nút. Đánh giá kết quả phẫu thuật bóc lộn ngược nội mạc điều trị tắc động mạch cảnh tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024; 543: 336-341.
6. Đỗ Kim Quế, Đào Hồng Quân. Phẫu thuật bóc lớp tỏng động mạch cảnh: Kinh nghiệm 1200 trường hợp tại một trung tâm. Tạp chí Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực Việt Nam. 2020; 30: 83-89.
7. Nguyễn Đức Hoàng, Đoàn Quốc Hưng, Nguyễn Duy Thắng, et al. Kết quả điều trị phẫu thuật hẹp động mạch cảnh tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tạp chí Tim mạch học Việt Nam. 2015; 70: 23-29.
8. Nguyễn Văn Thảo. Hiệu quả của phối hợp Aspirin và corticoid trong điều trịviêm động mạch Takayasu. Tạp chí Tim mạch học Việt Nam. 2022; 102: 92-97.
9. Hecht N, Wessels L, Fekonja L, et al. Bypass strategies for common carotid artery occlusion. Acta Neurochirurgica. 2019; 161(10): 1993-2002.
10. Klonaris C, Kouvelos G, Kafeza M, et al. Common carotid artery occlusion treatment: revealing a gap in the current guidelines. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2013; 46(3): 291-298.