Gây mê hồi sức cho phẫu thuật hút mỡ: Nhận diện nguy cơ và tối ưu hóa an toàn
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Hút mỡ là thủ thuật thẩm mỹ phổ biến nhất hiện nay, nhưng các nguy cơ chưa được chú ý đầy đủ. Bài tổng quan phân tích các rủi ro mà bác sĩ gây mê cần chú ý ở người bệnh hút mỡ, đặc biệt ở các ca hút mỡ khối lượng lớn hoặc kết hợp thủ thuật khác. Quá trình tìm kiếm tài liệu, chúng tôi sử dụng các từ khóa: “liposuction”, “body contouring surgery”, “tumescent anesthesia”, “liposuction complications”, “anesthesia risk” từ cơ sở dữ liệu y học uy tín như PubMed, ScienceDirect, Cochrane Library, và Google Scholar, và hướng dẫn chuyên môn từ các hội nghề nghiệp. Chúng tôi nhận thấy, phẫu thuật hút mỡ là phẫu thuật nguy cơ cao, với các đặc điểm kỹ thuật đặc thù như sử dụng liều cao lidocaine và adrenaline trong dung dịch phân tách mỡ, biến đổi thể tích dịch nội - ngoại mạch, cũng như nguy cơ thuyên tắc mỡ và huyết khối tĩnh mạch sâu khởi phát muộn. Để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân cần có hiểu biết sâu sắc về quá trình can thiệp, các nguy cơ, cũng như cần có sự phối hợp chặt chẽ đa chuyên khoa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
hút mỡ, an toàn, gây mê
Tài liệu tham khảo
2. Venkataram J. Tumescent liposuction: a review. J Cutan Aesthet Surg. 2008;1(2):49–57. doi:10.4103/0974-2077.44159.
3. Klein JA, Jeske DR. Estimated maximal safe dosages of tumescent lidocaine. Anesth Analg. 2016;122(5):1350–1359. doi:10.1213/ANE.0000000000001203. PMID:26895001; PMCID:PMC4830750.
4. Ostad A, Kageyama N, Moy RL. Tumescent anesthesia with a lidocaine dose of 55 mg/kg is safe for liposuction. Dermatol Surg. 1996;22(11):921–927. doi:10.1111/j.1524-4725.1996.tb00468.x.
5. Anesthesia Patient Safety Foundation (APSF). Mega Dose Lidocaine: Dangers Seen in Tumescent Liposuction. Published online 2017. Accessed June 2025. https://www.apsf.org/article/mega-dose-lidocaine-dangers-seen-in-tumescent-liposuction/
6. Narins RS, Beer K, Narins DJ. Clinical overview of local anesthetics in aesthetic medicine. Dermatol Surg. 2003;29(6):556–562. doi:10.1046/j.1524-4725.2003.29291.x.
7. Klein JA. Safety of tumescent liposuction: fluid dynamics and blood loss. In: Liposuction Textbook. 2025 (online). Accessed June 2025. https://www.liposuction101.com
8. Sood J, Jayaraman L, Sethi N. Liposuction: anesthesia challenges. Indian J Anaesth. 2011;55(3):220–227.
9. Rohrich RJ, Beran SJ, Kenkel JM. Fluid resuscitation in liposuction: a retrospective review of 89 consecutive patients. Plast Reconstr Surg. 1997;99(2):514–519. doi:10.1097/00006534-199702000-00012.
10. Massenburg BB, et al. Safety of large volume liposuction in aesthetic surgery: a systematic review. Aesthetic Surg J. 2020;40(11):NP623–NP635. doi:10.1093/asj/sjaa104.
11. Rohrich RJ, Kenkel JM, Adams WP. Avoiding and treating liposuction complications. In: Plastic Surgery. Elsevier; 2013.
12. Cárdenas Camarena L, Guerrero MT. Strategies for reducing fatal complications in liposuction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017;5(10):e1539. doi:10.1097/GOX.0000000000001539.
13. Redi U, Marruzzo G, Codolini L, Chistolini A, Tarallo M, Marcasciano M, Lo Torto F, Grippaudo FR, Casella D, Ribuffo D. Venous thromboembolism prophylaxis in plastic surgery: state of the art and our approach. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(20):6603–6612.