Khảo sát nồng độ GFAP, UCH-L1 của bệnh nhân chấn thương sọ não nhẹ tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

Nguyễn Thu Giang, Nguyễn Thị Ngọc Lan, Trần Huy Thịnh, Lê Thị Hương Lan, Trần Đức Tuấn

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Chấn thương sọ não là một trong những nguyên nhân gây tử vong và tàn phế hàng đầu tại Việt Nam. Nghiên cứu được thực hiện nhằm khảo sát nồng độ protein axit fibrillary thần kinh đệm (GFAP) và ubiquitin carboxyl-terminal hydrolase L1 (UCH-L1) ở bệnh nhân chấn thương sọ não (CTSN) nhẹ. Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 146 bệnh nhân CTSN nhẹ và 30 người khỏe mạnh. Kết quả cho thấy giá trị trung vị nồng độ GFAP và UCH-L1 ở nhóm CTSN nhẹ lần lượt là 105,47 pg/ml và 456,38 pg/ml, cao hơn so với nhóm khỏe mạnh. Kết quả phân tích dựa trên thuật toán Boolean tại ngưỡng khuyến cáo của nhà sản xuất, tất cả ĐTNC thuộc nhóm khỏe mạnh có kết quả âm tính, tỷ lệ dương tính trong nhóm CTSN nhẹ là 84,25%. Nồng độ GFAP và UCH-L1 ở bệnh nhân CTSN nhẹ do tai nạn giao thông cao hơn so với các nguyên nhân khác, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Trong khi sự khác biệt giữa nhóm vào viện trước 6 giờ sau khi chấn thương và nhóm vào viện từ 6 - 12 giờ, cũng như giữa nhóm bệnh nhân có điểm Glasgow (GCS) từ 13 - 14 so với nhóm GCS 15 điểm là chưa có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Maas AIR, Menon DK, Manley GT, et al. Traumatic brain injury: progress and challenges in prevention, clinical care, and research. Lancet Neurol. 2022; 21(11): 1004-1060. doi:10.1016/S1474-4422(22)00309-X.
2. Vũ Hoàng Minh, Dương Ngọc Nam, Nguyễn Chí Dũng, Vũ Lê Giang, Nguyễn Hoài Thương, Trần Thị Hà. Health-related quality of life among inpatients suffering from traumatic brain injury in an urban setting in Vietnam. PLoS One. 2024; 19(8): e0308372. doi:10.1371/journal.pone.0308372.
3. Dewan MC, Rattani A, Gupta S, et al. Estimating the global incidence of traumatic brain injury. J Neurosurg. 2018; 130(4): 1080-1097. doi:10.3171/2017.10.JNS17352.
4. GBD 2016 Traumatic Brain Injury and Spinal Cord Injury Collaborators. Global, regional, and national burden of traumatic brain injury and spinal cord injury, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2019; 18(1): 56-87. doi:10.1016/S1474-4422(18)30415-0.
5. Đồng Văn Hệ, Trần Trường Giang. Đặc điểm dịch tễ học chấn thương sọ não tại Bệnh viện Việt Đức. Tạp chí Nghiên cứu Y học - Đại học Y Hà Nội. 2005; 39(6): 245-252. doi:10.51298/vmj.v502i1.546.
6. Saran M, Arab-Zozani M, Behzadifar M, Gholami M, Azari S, Bragazzi NL, Behzadifar M. Overuse of computed tomography for mild head injury: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024; 19(1): e0293558. doi:10.1371/journal.pone.0293558.
7. Bazarian JJ, Biberthaler P, Welch RD, et al. Serum GFAP and UCH-L1 for prediction of absence of intracranial injuries on head CT (ALERT-TBI): a multicentre observational study. Lancet Neurol. 2018; 17(9): 782-789. doi:10.1016/S1474-4422(18)30205-X.
8. Nguyễn Quang Huy, và cộng sự. Giá trị tiên lượng tử vong của nồng độ GFAP huyết thanh ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. Tạp chí Y Dược học Quân sự. 2023; (8): 110-119.
9. Nguyễn Tùng Dương, và cộng sự. Giá trị tiên lượng tử vong của nồng độ UCH-L1 huyết thanh ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. Tạp chí Y Dược học Quân sự. 2022; (5): 148-156.
10. Ladang A, Vavoulis G, Trifonidi I, et al. Increased specificity of the “GFAP/UCH-L1” mTBI rule-out test by age-dependent cut-offs. Clin Chem Lab Med. 2024; 63(5): 995-1003. doi:10.1515/cclm-2024-1034.
11. Papa L, Brophy GM, Welch RD, et al. Time course and diagnostic accuracy of glial and neuronal blood biomarkers GFAP and UCH-L1 in a large cohort of trauma patients with and without mild traumatic brain injury. JAMA Neurol. 2016; 73(5): 551-560. doi:10.1001/jamaneurol.2016.0039.
12. Đồng Văn Hệ, Kiều Đình Hùng. Chẩn đoán và điều trị chấn thương sọ não nguy cơ thấp. Tạp chí Y học Việt Nam. 2010; 371(1): 58-61.