Đánh giá hiệu quả tạo phôi của noãn non trưởng thành bằng Rescue IVM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đánh giá hiệu quả tạo phôi của noãn non trưởng thành trong ống nghiệm cứu hộ (rescue IVM). Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên đối tượng 207 phụ nữ làm thụ tinh trong ống nghiệm với 2231 noãn (1514 noãn trưởng thành và 717 noãn non) tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản và Y học Giới tính, Bệnh viện Đa khoa Hà Nội từ tháng 1/2024 đến tháng 12/2024. Tỷ lệ noãn trưởng thành in vivo là 67,13%, tỷ lệ noãn non là 32,87% (MI là 27,46% và GV là 5,41%), tỷ lệ trưởng thành khi nuôi noãn non (MI, GV) qua đêm là 87,22%. Khi tạo phôi bằng noãn MII sau tách và noãn MII rescue IVM nhận thấy tỷ lệ thụ tinh không có sự khác biệt giữa 2 nhóm (89,01% và 86,12%) nhưng tỷ lệ tạo phôi nang của nhóm MII rescue IVM thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với tỷ lệ tạo phôi nang của noãn MII đã trưởng thành sau tách trứng (11,59% và 62,79%). Không nhận thấy mối liên quan giữa tuổi và tổng liều FSH với tỷ lệ noãn đã trưởng thành và tỷ lệ noãn trưởng thành muộn sau khi nuôi cấy qua đêm (p > 0,05). Tỷ lệ thụ tinh của noãn MII rescue IVM cao, không khác biệt so với bình thường nhưng tỷ lệ tạo phôi thấp. Việc chỉ định nuôi cấy noãn non qua đêm để rescue IVM nên được cá thể hoá trong từng trường hợp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Trưởng thành noãn non trong ống nghiệm cứu hộ, tỷ lệ thụ tinh, tỷ lệ tạo phôi nang
Tài liệu tham khảo
2. Mostinckx L, Segers I, Belva F, et al. Obstetric and neonatal outcome of ART in patients with polycystic ovary syndrome: IVM of oocytes versus controlled ovarian stimulation. Human Reproduction. 2019; 34(8): 1595-1607. doi:10.1093/humrep/dez086.
3. Steward RG, Lan L, Shah AA, et al. Oocyte number as a predictor for ovarian hyperstimulation syndrome and live birth: an analysis of 256,381 in vitro fertilization cycles. Fertility and Sterility. 2014; 101(4): 967-973. doi:10.1016/j.fertnstert.2013.12.026.
4. Magnusson Å, Källen K, Thurin-Kjellberg A, Bergh C. The number of oocytes retrieved during IVF: a balance between efficacy and safety. Hum Reprod. 2018; 33(1): 58-64. doi:10.1093/humrep/dex334.
5. Polyzos NP, Sunkara SK. Sub-optimal responders following controlled ovarian stimulation: an overlooked group? Hum Reprod. 2015; 30(9): 2005-2008. doi:10.1093/humrep/dev149.
6. Ho VNA, Braam SC, Pham TD, Mol BW, Vuong LN. The effectiveness and safety of in vitro maturation of oocytes versus in vitro fertilization in women with a high antral follicle count. Hum Reprod. 2019; 34(6): 1055-1064. doi:10.1093/humrep/dez060.
7. ESHRE Special Interest Group of Embryology, Alpha Scientists in Reproductive Medicine. The Vienna consensus: report of an expert meeting on the development of art laboratory performance indicators. Human Reproduction Open. 2017; 2017(2): hox011. doi:10.1093/hropen/hox011.
8. Lee HJ, Jee BC, Suh CS, Kim SH, Moon SY. Oocyte Maturity in Relation to Woman’s Age in In Vitro Fertilization Cycles Stimulated by Single Regimen. Yonsei Med J. 2012; 53(1): 181. doi:10.3349/ymj.2012.53.1.181.
9. Cha KY, Chian RC. Maturation in vitro of immature human oocytes for clinical use. Hum Reprod Update. 1998; 4(2): 103-120. doi:10.1093/humupd/4.2.103.
10. Qin DY, Jiang HH, Yao QY, et al. Rescue in vitro maturation may increase the pregnancy outcomes among women undergoing intracytoplasmic sperm injection. Front Endocrinol. 2022; 13. doi:10.3389/fendo.2022.1047571.
11. Vincentiis SD, Martino ED, Buffone MG, Brugo-Olmedo S. Use of metaphase I oocytes matured in vitro is associated with embryo multinucleation. Fertility and Sterility. 2013; 99(2): 414-421.e4. doi:10.1016/j.fertnstert.2012.10.028.
12. Reichman DE, Politch J, Ginsburg ES, Racowsky C. Extended in vitro maturation of immature oocytes from stimulated cycles: an analysis of fertilization potential, embryo development, and reproductive outcomes. J Assist Reprod Genet. 2010; 27(7): 347-356. doi:10.1007/s10815-010-9416-5.
13. Martin-Palomino Olid N, García D, Rodríguez A, Vassena R. Could fertility clinics offer a sizable improvement of live birth rates by maturing post-GVBD oocytes in vitro? J Assist Reprod Genet. 2019; 36(9): 1927-1934. doi:10.1007/s10815-019-01540-8.
14. Jie H, Zhao M, Alqawasmeh OAM, et al. In vitro rescue immature oocytes - a literature review. Human Fertility. 2022; 25(4): 640-650. doi:10.1080/14647273.2021.1876932.