Nhiễm nấm Candida khớp gối: Báo cáo ca lâm sàng

Lê Thị Bích Ngọc, Phạm Hoài Thu, Phạm Văn Tú, Phạm Thu Hằng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nhiễm nấm khớp là một bệnh lý hiếm gặp nhưng có thể xảy ra ở trẻ em, người cao tuổi và những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, với khả năng gây ra các hậu quả nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Bệnh gây thách thức lớn trong chẩn đoán và điều trị do tính hiếm gặp, thiếu các đặc điểm lâm sàng điển hình và khó khăn trong việc phân lập, xác định tác nhân gây bệnh. Hiện nay, các nghiên cứu về sinh lý bệnh và các phương pháp điều trị vẫn còn hạn chế, dẫn đến thiếu các lựa chọn điều trị dựa trên bằng chứng. Thông thường, nhiễm nấm khớp biểu hiện dưới dạng viêm một khớp hoặc viêm ít khớp, trong đó khớp gối là vị trí hay gặp nhất. Chẩn đoán thường dựa vào việc phát hiện tác nhân gây bệnh qua các xét nghiệm bệnh phẩm, nuôi cấy dịch khớp và màng hoạt dịch. Điều trị thường kết hợp giữa liệu pháp nội khoa sử dụng thuốc kháng nấm và các can thiệp phẫu thuật khi cần thiết. Chúng tôi xin báo cáo một trường hợp ca bệnh nhiễm nấm Candida khớp gối tại Khoa Cơ Xương Khớp – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bariteau JT, Waryasz GR, McDonnell M, et al. Fungal osteomyelitis and septic arthritis. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2014;22(6):390-401. doi:10.5435/JAAOS-22-06-390
2. mycology CKP and practice of clinical, 1996 undefined. Fungal disease of bone and joint. cir.nii.ac.jp. Accessed November 21, 2025. https://cir.nii.ac.jp/crid/1573668924619719296
3. Kohli R, Hadley S. Fungal arthritis and osteomyelitis. Infect Dis Clin North Am. 2005;19(4):831-851. doi:10.1016/j.idc.2005.08.004
4. Mishra A, Juneja D. Fungal arthritis: A challenging clinical entity. World J Orthop. 2023;14(2):55. doi:10.5312/WJO.V14.I2.55
5. Gamaletsou MN, Consortium for the IOM, Rammaert B, et al. Candida Arthritis: Analysis of 112 Pediatric and Adult Cases. Open Forum Infect Dis. 2016;3(1). doi:10.1093/OFID/OFV207
6. Gamaletsou MN, Rammaert B, Brause B, et al. Osteoarticular Mycoses. Clin Microbiol Rev. 2022;35(4):e00086-19. doi:10.1128/CMR.00086-19
7. Kong YX, Kong KO. Fungal arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2025;39(2):102058. doi:10.1016/J.BERH.2025.102058
8. Slenker AK, Keith SW, Horn DL. Two hundred and eleven cases of Candida osteomyelitis: 17 case reports and a review of the literature. Diagn Microbiol Infect Dis. 2012;73(1):89-93. doi:10.1016/J.DIAGMICROBIO.2012.02.004
9. Lao M, Li C, Li J, et al. Opportunistic invasive fungal disease in patients with type 2 diabetes mellitus from Southern China: Clinical features and associated factors. J Diabetes Investig. 2019;11(3):731. doi:10.1111/JDI.13183
10. Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases. 2016;62(4):e1-e50. doi:10.1093/CID/CIV933
11. Fang H, Huang L, Zhang R, et al. Recurrent arthritis caused by Candida parapsilosis: a case report and literature review. BMC Infectious Diseases 2019 19:1. 2019;19(1):631-. doi:10.1186/S12879-019-4255-1