Các yếu tổ ảnh hưởng đến kết quả tiêm Corticosteroid nội khớp trong điều trị viêm khớp cổ chân do gút cấp
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Tiêm corticosteroid nội khớp là phương pháp điều trị hiệu quả trong viêm khớp cổ chân do gút cấp. Tuy nhiên, đáp ứng điều trị ở các bệnh nhân không đồng nhất. Nghiên cứu của chúng tôi gồm 34 bệnh nhân viêm khớp cổ chân do gút cấp được tiêm corticosteroid nội khớp. Các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ tái phát sau tiêm corticosteroid được phân tích bao gồm: đặc điểm nhân trắc bệnh nền, chỉ số viêm và rối loạn chuyển hóa. Nhóm bệnh nhân có rối loạn lipide máu, tăng CRP-hs và tăng bạch cầu có mối tương quan tuyến tính nghịch với sự cải thiện điểm VAS (p < 0,05). Bệnh nhân có số lượng bạch cầu >10 G/L có nguy cơ tái phát cơn gút cao gấp 7,8 lần so với nhóm không tăng bạch cầu. Bệnh nhân có CRP-hs ≥ 36,2 mg/L có khả năng tái phát sau tiêm corticosteroid cao gấp 2,7 lần so với nhóm có CRP-hs < 36,2 mg/L (OR = 2,7; p > 0,05). Việc đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị góp phần nâng cao hiệu quả can thiệp và hạn chế tái phát sau tiêm corticosteroid nội khớp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
gút cấp, viêm khớp cổ chân, corticosteroid nội khớp, yếu tố ảnh hưởng
Tài liệu tham khảo
2. Ritterman SA, Fellars TA, Digiovanni CW. Current thoughts on ankle arthritis. R I Med J (2013). 2013 Mar 1; 96(3):30-3.
3. Brockett CL, Chapman GJ. Biomechanics of the ankle. Orthop Trauma. 2016 Jun; 30(3): 232-238.
4. Zhang W, Doherty M, Bardin T, Pascual E, Barskova V, Conaghan P, et al. EULAR evidence based recommendations for gout. Part II: Management. Report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). 2006; 65(10): 1312-24.
5. Fernandez C, Noguera R, Gonzalez J, Pascual E. Treatment of acute attacks of gout with a small dose of intraarticular triamcinolone acetonide. J Rheumatol. 1999; 26(10): 2285-2286.
6. Liang J, Jiang Y, Huang Y, Huang Y, Liu F, Zhang Y, et al. Comorbidities and factors influencing frequent gout attacks in patients with gout: a cross-sectional study. Clin Rheumatol. 2021; 40: 2873-2880.
7. Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, Singh MK, Bae S, Neogi T, et al. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 2: therapy and antiinflammatory prophylaxis of acute gouty arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64(10): 1447-1461.
8. Cole BJ, Schumacher HR Jr. Injectable corticosteroids in modern practice. J Am Acad Orthop Surg. 2005;13(1):37-46.
9. Naredo E, Rull M. Aspiration and injection of joints and periarticular tissue and intralesional therapy. Rheumatology: Elsevier; 2015. p. 542-53.