Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng răng khôn hàm dưới mọc lệch/ngầm với độ khó từ trung bình đến cao theo Pederson

Đinh Thị Thái, Nguyễn Phú Thắng, Lê Thị Thu Hà, Tạ Thị Tươi

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 265 người bệnh đến nhổ răng tại Trung tâm Kỹ thuật cao Răng Hàm Mặt - Trường Đại học Y Hà Nội nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng và X-quang của răng khôn hàm dưới mọc lệch hoặc ngầm có độ khó trung bình đến cao theo phân loại Pederson. Người bệnh được khai thác bệnh sử, khám lâm sàng và chụp phim; dữ liệu được phân tích bằng các kiểm định thống kê và mô hình hồi quy logistic đa biến. Độ tuổi trung bình là 27,92 ± 7,64, nữ chiếm 63,02%. Các tư thế mọc thường gặp gồm lệch gần, ngang và ngầm, trong đó lệch gần chiếm tỷ lệ cao nhất. Biến chứng ghi nhận ở 58,55% trường hợp, chủ yếu là viêm quanh thân răng. Răng mọc thẳng hoặc lệch xa có nguy cơ viêm quanh thân răng cao hơn và liên quan đến mức độ khó phẫu thuật tăng đáng kể. Phần lớn răng có chân cách ống thần kinh răng dưới ≥ 1mm, và nhóm răng mọc thẳng hoặc lệch xa có tỷ lệ biến chứng cũng như độ khó phẫu thuật cao hơn các tư thế khác.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Marciani, Robert D. Complications of third molar surgery and their management. Atlas of the oral and maxillofacial surgery clinics of North America. 2012; 20(2): 233-251.
2. Bhansali, Priya S, Bhansali S, Tiwari A. Review of difficulty indices for removal of impacted third molars and a new classification of difficulty indices. Journal of Maxillofacial and Oral surgery. 2021; 20(2): 167-179. doi:10.1007/s12663-020-01452-6.
3. Nguyễn Quang Khải, Nguyễn Phú Thắng. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng răng khôn hàm dưới mọc lệch theo Parant II. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 520(2): 225-228.
4. Đặng Thị Thắm, Trần Thị Phương Thảo, Huỳnh Tố Trâm. 46. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của răng khôn hàm dưới mọc lệch ngầm theo Parant II tại trung tâm lâm sàng Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng. Tạp chí Y học Cộng đồng. 2025; 66(CĐ12-NCKH). doi:10.52163/yhc.v66iCD12.2971.
5. Bali A, Bali D, Sharma A, Verma G. Is Pederson index a true predictive difficulty index for impacted mandibular third molar surgery? A meta-analysis. Journal of maxillofacial and oral surgery. 2013; 12(3): 359-364. doi:10.1007/s12663-012-0435-x.
6. Akadiri O, Fasola A, Arotiba J. Evaluation of Pederson index as an instrument for predicting difficulty of third molar surgical extraction. Niger Postgrad Med J. 2009; 16(2):105. doi:10.4103/1117-1936.181300.
7. Nguyễn Mạnh Phú, Nguyễn Thị Phương Thảo, Đinh Thị Thái, và cs. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng răng khôn hàm dưới mọc lệch theo Parant II-III. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;525(1B). doi:10.51298/vmj.v525i1B.5098.
8. Võ Văn Biết, Lê Nguyên Lâm. Đặc điểm lâm sàng, X-quang phân loại răng khôn theo Pell và Gregory tại Bệnh viện Đa khoa Cái Nước. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 522(1). doi:10.51298/vmj.v522i1.4293.
9. Phạm Thanh Hải, Dương Văn Bảo. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh X-quang của bệnh nhân có răng khôn hàm dưới mọc ngầm tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng năm 2021. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021; 515: 213-219
10. Kim Ngọc Khánh Vinh, Trần Thị Phương Đan, Lâm Nhựt Tân. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng răng khôn hàm dưới liên quan thần kinh răng dưới trong phẫu thuật cắt thân răng. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023; (64): 118-123. doi:10.58490/ctump.2023i64.1262.
11. Lê Diệp Linh, Lê Thị Thu Hải, Vũ Hồng Thái. Đặc điểm X-quang và mối liên quan tới một số yếu tố lâm sàng ở bệnh nhân răng khôn hàm dưới mọc lệch. Tạp Chí Y học Việt Nam. 2024; 537(2): 141-144. doi:10.51298/vmj.v537i2.9221.
12 . Lưu Văn Tường, Cao Đoàn Duy, Nguyễn Thị Hạnh và cộng sự. Liên quan giữa hình thái mọc và các biến chứng của răng khôn hàm dưới trên người bệnh tại Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông. Tạp Chí Nghiên cứu Y học. 2025; 188(3): 10-17. doi:10.52852/tcncyh.v188i3.3136.
13. Yamalik K, Bozkaya S. The predictivity of mandibular third molar position as a risk indicator for pericoronitis. Clin Oral Investig. 2008; 12(1): 9-14.
14. Muter M, Bede S. The effect of Winter’s red line, angle of impaction, and radio-morphometric indices on surgical difficulty of impacted mandibular third molar: a prospective observational study. J Stomatol. 2024; 77(1):1-6. doi:10.5114/jos.2024.136030.