Clinical and radiographic characteristics of impacted or malpositioned mandibular third molars with moderate to high surgical difficulty according to the Pederson classification
Main Article Content
Abstract
A cross-sectional study was conducted on 265 patients undergoing mandibular third molar extraction at the Center of Advanced Dental Technology, Hanoi Medical University; the purpose of this study was to evaluate the clinical and radiographic characteristics of impacted or malpositioned mandibular third molars with moderate to high surgical difficulty according to the Pederson classification. Patient history, clinical examination, and radiographic imaging were collected, and data were analyzed using statistical tests and multivariable logistic regression. The mean age was 27.92 ± 7.64 years old, and females accounted for 63.02%. The most common positions were mesioangular, horizontal, and impactions, with mesioangular impaction being the most prevalent. Complications occurred in 58,55% of cases, predominantly pericoronitis. Teeth in vertical or distoangular positions had a higher risk of pericoronitis and were associated with significantly increased surgical difficulty. Most teeth had roots located ≥ 1mm from the inferior alveolar canal, and vertical or distoangular teeth exhibited higher complication rates and greater surgical difficulty than other angulations.
Article Details
Keywords
Impacted mandibular third molar, pederson classification, clinical characteristics, radiographic characteristics
References
2. Bhansali, Priya S, Bhansali S, Tiwari A. Review of difficulty indices for removal of impacted third molars and a new classification of difficulty indices. Journal of Maxillofacial and Oral surgery. 2021; 20(2): 167-179. doi:10.1007/s12663-020-01452-6.
3. Nguyễn Quang Khải, Nguyễn Phú Thắng. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng răng khôn hàm dưới mọc lệch theo Parant II. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 520(2): 225-228.
4. Đặng Thị Thắm, Trần Thị Phương Thảo, Huỳnh Tố Trâm. 46. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của răng khôn hàm dưới mọc lệch ngầm theo Parant II tại trung tâm lâm sàng Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng. Tạp chí Y học Cộng đồng. 2025; 66(CĐ12-NCKH). doi:10.52163/yhc.v66iCD12.2971.
5. Bali A, Bali D, Sharma A, Verma G. Is Pederson index a true predictive difficulty index for impacted mandibular third molar surgery? A meta-analysis. Journal of maxillofacial and oral surgery. 2013; 12(3): 359-364. doi:10.1007/s12663-012-0435-x.
6. Akadiri O, Fasola A, Arotiba J. Evaluation of Pederson index as an instrument for predicting difficulty of third molar surgical extraction. Niger Postgrad Med J. 2009; 16(2):105. doi:10.4103/1117-1936.181300.
7. Nguyễn Mạnh Phú, Nguyễn Thị Phương Thảo, Đinh Thị Thái, và cs. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng răng khôn hàm dưới mọc lệch theo Parant II-III. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;525(1B). doi:10.51298/vmj.v525i1B.5098.
8. Võ Văn Biết, Lê Nguyên Lâm. Đặc điểm lâm sàng, X-quang phân loại răng khôn theo Pell và Gregory tại Bệnh viện Đa khoa Cái Nước. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 522(1). doi:10.51298/vmj.v522i1.4293.
9. Phạm Thanh Hải, Dương Văn Bảo. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh X-quang của bệnh nhân có răng khôn hàm dưới mọc ngầm tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng năm 2021. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021; 515: 213-219
10. Kim Ngọc Khánh Vinh, Trần Thị Phương Đan, Lâm Nhựt Tân. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng răng khôn hàm dưới liên quan thần kinh răng dưới trong phẫu thuật cắt thân răng. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023; (64): 118-123. doi:10.58490/ctump.2023i64.1262.
11. Lê Diệp Linh, Lê Thị Thu Hải, Vũ Hồng Thái. Đặc điểm X-quang và mối liên quan tới một số yếu tố lâm sàng ở bệnh nhân răng khôn hàm dưới mọc lệch. Tạp Chí Y học Việt Nam. 2024; 537(2): 141-144. doi:10.51298/vmj.v537i2.9221.
12 . Lưu Văn Tường, Cao Đoàn Duy, Nguyễn Thị Hạnh và cộng sự. Liên quan giữa hình thái mọc và các biến chứng của răng khôn hàm dưới trên người bệnh tại Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông. Tạp Chí Nghiên cứu Y học. 2025; 188(3): 10-17. doi:10.52852/tcncyh.v188i3.3136.
13. Yamalik K, Bozkaya S. The predictivity of mandibular third molar position as a risk indicator for pericoronitis. Clin Oral Investig. 2008; 12(1): 9-14.
14. Muter M, Bede S. The effect of Winter’s red line, angle of impaction, and radio-morphometric indices on surgical difficulty of impacted mandibular third molar: a prospective observational study. J Stomatol. 2024; 77(1):1-6. doi:10.5114/jos.2024.136030.