Suy dinh dưỡng ở người cao tuổi đái tháo đường tăng huyết áp: Hội chứng lão khoa và chu vi bắp chân
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Suy dinh dưỡng là bệnh lý đồng mắc phổ biến ở người cao tuổi, đặc biệt là ở người cao tuổi mắc đái tháo đường típ 2 (ĐTĐ típ 2) và tăng huyết áp (THA) do ảnh hưởng trực tiếp trên chuyển hoá thông qua cơ chế tăng đường huyết mạn tính, viêm mạn mức độ thấp, tăng dị hóa protein và đề kháng insulin. Tình trạng này gắn liền với nhiều hậu quả bất lợi bao gồm kéo dài thời gian nằm viện, tăng biến chứng, tăng tỉ lệ tái nhập viện, tăng tử vong ngắn và dài hạn ở người cao tuổi điều trị nội trú. Nghiên cứu trên 296 người bệnh ≥ 60 tuổi đồng mắc ĐTĐ típ 2 và THA điều trị nội trú cho thấy có 6,8% bệnh nhân thiếu cân, 47,3% thừa cân theo BMI; 33,8% có nguy cơ suy dinh dưỡng, 15,2% suy dinh dưỡng theo MNA-SF và 38,5% (114/296) suy dinh dưỡng theo tiêu chuẩn GLIM. Tỉ lệ suy dinh dưỡng ở người cao tuổi mắc ĐTĐ típ 2 và THA đang ở mức cao. Những người cao tuổi có giảm chu vi vòng bắp chân, kết hợp suy yếu, trầm cảm và không hoạt động thể lực cần được tầm soát tình trạng dinh dưỡng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Suy dinh dưỡng, Đái tháo đường típ 2, Tăng huyết áp, Người cao tuổi
Tài liệu tham khảo
2. Watson KB, Wiltz JL, Nhim K, Kaufmann RB, Thomas CW, Greenlund KJ. Trends in multiple chronic conditions among US adults, by life stage, Behavioral Risk Factor Surveillance System, 2013-2023. Prev Chronic Dis. 2025; 22:E15. doi:10.5888/PCD22.240539.
3. Wei K, Nyunt MSZ, Gao Q, Wee SL, Yap KB, Ng TP. Association of frailty and malnutrition with long-term functional and mortality outcomes among community-dwelling older adults: results from the Singapore Longitudinal Aging Study 1. JAMA Netw Open. 2018; 1(3): e180650. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.0650.
4. Yuan Y, Isasi CR, Al-Rousan T, et al. Associations of concurrent hypertension and type 2 diabetes with mortality outcomes: a prospective study of US adults. Diabetes Care. 2025; 48(7): 1241-1250. doi:10.2337/dca24-0118.
5. Hamirudin AH, Charlton K, Walton K, et al. Implementation of nutrition screening for older adults in general practice: patient perspectives indicate acceptability. J Aging Res Clin Pract. 2016; 5(1): 7-13. doi:10.14283/jarcp.2016.85.
6. Cederholm T, Jensen GL, Correia MITD, et al. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition: a consensus report from the global clinical nutrition community. Clin Nutr. 2019; 38(1): 1-9. doi:10.1016/j.clnu.2018.08.002.
7. Dang TH, Nguyen HN, Vu TH, et al. Thực trạng suy dinh dưỡng ở người bệnh cao tuổi tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023; 533(1): 266-271.
8. Chen LK, Woo J, Assantachai P, et al. Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 consensus update on sarcopenia diagnosis and treatment. J Am Med Dir Assoc. 2020; 21(3): 300-307.e2. doi:10.1016/j.jamda.2019.12.012.
9. Merker M, Felder M, Gueissaz L, et al. Association of baseline inflammation with effectiveness of nutritional support among patients with disease-related malnutrition: a secondary analysis of a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2020; 3(3): e200663. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.0663.
10. Cruz-Jentoft AJ, Volkert D. Malnutrition in older adults. N Engl J Med. 2025; 392(22): 2244-2255. doi:10.1056/NEJMra2412275.
11. Win PPS, Chua DQL, Gwee X, Wee SL, Ng TP. Evaluating the diagnosis of malnutrition based on Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) criteria in community-dwelling older adults (Singapore Longitudinal Aging Study). Nutrients. 2024; 16(22): 3823. doi:10.3390/nu16223823.
12. Norman K, Hass U, Pirlich M. Malnutrition in older adults-recent advances and remaining challenges. Nutrients. 2021; 13(8): 2764. doi:10.3390/nu13082764.
13. Li L, Duan L, Xu Y, et al. Hypertension in frail older adults: current perspectives. PeerJ. 2024;12:e17760. doi:10.7717/peerj.17760
14. Sadic A, Sahiner Z, Esme M, et al. Malnutrition and frailty as independent predictors of adverse outcomes in hospitalized older adults: a prospective single-center study. Medicina (Kaunas). 2025; 61(8): 1354. doi:10.3390/medicina61081354.
15. Kaluzniak-Szymanowska A, Deskur-Smielecka E, Krzyminska-Siemaszko R, et al. Health status correlates of malnutrition diagnosed based on the GLIM criteria in older Polish adults: results of the PolSenior 2 study. PLoS One. 2025; 20(1): e0317011. doi:10.1371/journal.pone.0317011.
16. Samant B, Sampat FA, Sanwalka N, et al. Calf circumference, a surrogate marker for muscle mass, has the most impact on identification of malnutrition using GLIM criteria. Clin Nutr ESPEN. 2025; 69: 1002. doi:10.1016/j.clnesp.2025.07.570.