Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị đợt bùng phát viêm gan vi rút B tại khoa Bệnh nhiệt đới & can thiệp giảm hại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nguyễn Quang Huy, Tạ Thị Diệu Ngân

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đợt bùng phát cấp tính nặng của viêm gan vi rút B có thể tiến triển tới suy gan dẫn tới tăng nguy cơ tử vong cho người bệnh. Nghiên cứu trên 50 bệnh nhân đợt bùng phát viêm gan vi rút B nhập viện tại khoa Bệnh nhiệt đới & Can thiệp giảm hại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 6/2022 tới tháng 6/2024, chúng tôi nhận thấy: tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 44,3 ± 11,4 tuổi, nam giới chiếm ưu thế với 84%. 18 bệnh nhân chiếm 36% lần đầu phát hiện vi rút viêm gan B, 14 bệnh nhân (43,75%) đã điều trị nhưng tự ý dừng thuốc. Mệt mỏi, chán ăn là 2 triệu chứng thường gặp nhất khi người bệnh nhập viện, chiếm tỷ lệ lần lượt là 92% và 82%. Giá trị GOT, GPT trung vị tại thời điểm nhập viện lần lượt là 641 U/l; 960 U/l. Nồng độ Bilirubin toàn phần ban đầu và mức độ giảm GPT sau 1 tuần điều trị có liên quan tới thời gian nằm viện. Đa số bệnh nhân có kết quả điều trị tốt và ra viện với 44 bệnh nhân chiếm 88%; 6 bệnh nhân tiến triển nặng trong quá trình điều trị và được chuyển viện, trong đó 2 bệnh nhân cần thay huyết tương.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế. Quyết định 1868/QĐ-BYT ngày 24/4/2020 của Bộ Y tế về việc ban hành kế hoạch phòng chống bệnh viêm gan vi rút giai đoạn 2021-2025.
2. World Health Organization. Global hepatitis report 2024. Accessed January 06, 2026. https://www.who.int/publications/i/item/9789240091672.
3. Wong VW, Chan HL. Severe acute exacerbation of chronic hepatitis B: a unique presentation of a common disease. J Gastroenterol Hepatol. 2009; 24: 1179-1186.
4. McClelland E E, Smith J M. Gender specific differences in the immune respone to infection. Arch Immunol Ther Exp (Wasz). 2011; 59(3): 202-13.
5. Bộ Y tế. Quyết định 1868/QĐ-BYT ngày 24/4/2020 của Bộ Y tế về việc ban hành kế hoạch phòng chống bệnh viêm gan vi rút giai đoạn 2021 - 2025.
6. Global Hepatitis Programme. Vietnam national hepatitis profile 2024. Accessed January 06, 2026.
7. Zhao RH, Shi Y, Zhao H, et al. Acute-on-chronic liver failure in chronic hepatitis B: an update. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2018; 12(4): 341-350.
8. Nguyen TS, Bui TTH, Tran TH. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân viêm gan B mạn tính điều trị tại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2024. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025; 553(3).
9. Vaillant, A. Transaminase Elevations during Treatment of Chronic Hepatitis B Infection: Safety Considerations and Role in Achieving Funtional Cure. Viruses. 2021; 13: 745.
10. Luo J, Liang X, Xin J, et al. Predicting the Onset of Hepatitis B Virus-Related Acute-on-Chronic Liver Failure. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2023; 21(3): 681-693.
11. Ghany MG, Feld JJ, Chang KM, et al. Serum alanine aminotransferase flares in chronic hepatitis B infection: the good and the bad. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr; 5(4): 406-417
12. Xiao LL, Xu XW, Huang KZ, et al. Artificial Liver Support System Improves Short-Term Outcomes of Patients with HBV-Associated Acute-on-Chronic Liver Failure: A Propensity Score Analysis. Biomed Res Int. 2019 Nov 29; 2019: 3757149