Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị đợt bùng phát viêm gan vi rút B tại khoa Bệnh nhiệt đới & can thiệp giảm hại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đợt bùng phát cấp tính nặng của viêm gan vi rút B có thể tiến triển tới suy gan dẫn tới tăng nguy cơ tử vong cho người bệnh. Nghiên cứu trên 50 bệnh nhân đợt bùng phát viêm gan vi rút B nhập viện tại khoa Bệnh nhiệt đới & Can thiệp giảm hại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 6/2022 tới tháng 6/2024, chúng tôi nhận thấy: tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 44,3 ± 11,4 tuổi, nam giới chiếm ưu thế với 84%. 18 bệnh nhân chiếm 36% lần đầu phát hiện vi rút viêm gan B, 14 bệnh nhân (43,75%) đã điều trị nhưng tự ý dừng thuốc. Mệt mỏi, chán ăn là 2 triệu chứng thường gặp nhất khi người bệnh nhập viện, chiếm tỷ lệ lần lượt là 92% và 82%. Giá trị GOT, GPT trung vị tại thời điểm nhập viện lần lượt là 641 U/l; 960 U/l. Nồng độ Bilirubin toàn phần ban đầu và mức độ giảm GPT sau 1 tuần điều trị có liên quan tới thời gian nằm viện. Đa số bệnh nhân có kết quả điều trị tốt và ra viện với 44 bệnh nhân chiếm 88%; 6 bệnh nhân tiến triển nặng trong quá trình điều trị và được chuyển viện, trong đó 2 bệnh nhân cần thay huyết tương.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đợt bùng phát viêm gan vi rút B, suy gan cấp, suy gan cấp trên nền viêm gan vi rút B mạn tính
Tài liệu tham khảo
2. World Health Organization. Global hepatitis report 2024. Accessed January 06, 2026. https://www.who.int/publications/i/item/9789240091672.
3. Wong VW, Chan HL. Severe acute exacerbation of chronic hepatitis B: a unique presentation of a common disease. J Gastroenterol Hepatol. 2009; 24: 1179-1186.
4. McClelland E E, Smith J M. Gender specific differences in the immune respone to infection. Arch Immunol Ther Exp (Wasz). 2011; 59(3): 202-13.
5. Bộ Y tế. Quyết định 1868/QĐ-BYT ngày 24/4/2020 của Bộ Y tế về việc ban hành kế hoạch phòng chống bệnh viêm gan vi rút giai đoạn 2021 - 2025.
6. Global Hepatitis Programme. Vietnam national hepatitis profile 2024. Accessed January 06, 2026.
7. Zhao RH, Shi Y, Zhao H, et al. Acute-on-chronic liver failure in chronic hepatitis B: an update. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2018; 12(4): 341-350.
8. Nguyen TS, Bui TTH, Tran TH. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân viêm gan B mạn tính điều trị tại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2024. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025; 553(3).
9. Vaillant, A. Transaminase Elevations during Treatment of Chronic Hepatitis B Infection: Safety Considerations and Role in Achieving Funtional Cure. Viruses. 2021; 13: 745.
10. Luo J, Liang X, Xin J, et al. Predicting the Onset of Hepatitis B Virus-Related Acute-on-Chronic Liver Failure. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2023; 21(3): 681-693.
11. Ghany MG, Feld JJ, Chang KM, et al. Serum alanine aminotransferase flares in chronic hepatitis B infection: the good and the bad. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr; 5(4): 406-417
12. Xiao LL, Xu XW, Huang KZ, et al. Artificial Liver Support System Improves Short-Term Outcomes of Patients with HBV-Associated Acute-on-Chronic Liver Failure: A Propensity Score Analysis. Biomed Res Int. 2019 Nov 29; 2019: 3757149